Czas trwania cukrzycy

Faza

Obraz kliniczny

Rokowanie

od początku choroby

I – hiperfiltracja, przerost nerek

zwiększenie GFR do 160 ml/min, powiększenie nerek

możliwość cofnięcia zmian

2–5 lat

II – początek zmian histologicznych, zmiana struktury i funkcji błony podstawnej

pogrubienie błony podstawnej i zmiana jej ładunku elektrycznego, powiększenie mezangium, bez albuminurii

możliwość częściowego cofnięcia zmian

5–10 (15) lat

III – początkowa kliniczna nefropatia

albuminuria 30–300 mg/24 h, zmniejszenie GFR ze 160 do 130 ml/min, wzrost ciśnienia tętniczego

możliwość zahamowania postępu zmian, niekiedy cofnięcie

10 (15)–25 lat

IV – jawna nefropatia

stały białkomocz (metodami standardowymi), zmniejszenie GFR do 70 ml/min, później do 10 ml/min, stały wzrost ciśnienia tętniczego, obrzęki, zaburzenia lipidowe

możliwość zwolnienia przebiegu zmian, niekiedy zatrzymanie

>15 lat

V – niewydolność nerek

zwiększenie kreatyninemii, nadciśnienie tętnicze

nieodwracalny postęp zmian do schyłkowej niewydolności nerek