medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
|
Parametr |
Niedokrwistość z niedoboru żelaza |
Niedokrwistość chorób przewlekłych |
Talasemie |
Niedokrwistości syderoblastyczne |
|
objawy podmiotowe zależne od niedokrwistości |
mogą być ciężkie |
niewielkie |
mogą być ciężkie |
mogą być ciężkie |
|
współistnienie choroby przewlekłej |
możliwe |
tak |
możliwe |
możliwe |
|
badanie morfologiczne krwi |
||||
|
stopień niedokrwistości |
każdy |
rzadko Hb <9 g/dl |
każdy |
każdy |
|
RBC |
↓ |
↓ |
↑ lub N |
↓ |
|
MCV |
↓ lub N |
N lub ↓ |
↓↓ |
N, ↓ lub ↑ |
|
MCH |
↓ lub N |
N lub ↓ |
↓ |
N lub ↓ |
|
RDW |
↑ |
N lub ↑ |
N |
↑ |
|
liczba retikulocytów |
N lub ↓ |
N lub ↓ |
N lub ↑ |
N lub ↓ |
|
Hb w retikulocytach |
↓ |
N |
↓ |
N |
|
erytrocyty w rozmazie krwi |
mikrocytowe, hipochromiczne |
normochromiczne i normocytowe; mogą być mikrocytowe i hipochromicznea |
mikrocytowe, hipochromiczne, tarczowate |
hipochromiczne |
|
leukocyty i płytki krwi |
czasem nadpłytkowość |
może wystąpić leukocytoza i nadpłytkowośćb |
prawidłowe |
w zależności od przyczyny |
|
gospodarka żelazowa |
||||
|
żelazo w surowicy |
↓↓ |
↓ |
N/↑ |
↑ |
|
TIBC/ transferyna w surowicy |
↑ |
↓ |
N/↓ |
N |
|
TSAT |
↓ |
N lub ↓ |
N/↑ |
↑ |
|
ferrytyna w surowicy |
↓c lub N |
↑ lub rzadziej N |
N/↑ |
↑ |
|
sTfR |
↑ |
N |
↑ |
↑ |
|
żelazo w szpikud |
↓ lub brak |
N lub ↑ |
obecne |
obecne |
|
a przy znacznej i długotrwałej niedokrwistości lub dołączeniu się niedoboru żelaza b w przebiegu choroby podstawowej c Gdy nie współistnieje stan zapalny. d badanie bardzo rzadko wykonywane ze względu na inwazyjność i trudności interpretacyjne ↓ zmniejszony, ↑ zwiększony, N – prawidłowy Hb – stężenie hemoglobiny, MCH – średnia masa hemoglobiny w erytrocycie, MCV – średnia objętość erytrocytu, RBC – liczba erytrocytów, RDW – rozpiętość rozkładu objętości erytrocytów, sTfR – rozpuszczalny receptor dla transferyny, TIBC – całkowita zdolność wiązania żelaza, TSAT – wysycenie transferyny żelazem |
||||