Tabela 19.2-8. Leczenie różnych postaci boreliozy z Lyme wg PTEiLChZ (2023)

Obraz kliniczny

Lek

Dawkowanie

Droga podania

Czas terapii (dni)

ukłucie przez kleszcza

obserwacjaa

rumień wędrujący

doksycyklina

100 mg 2 × dz.

p.o.

7–21

amoksycylina

500 mg 3 × dz.

p.o.

14–21

aksetyl cefuroksymu

500 mg 2 × dz.

p.o.

14–21

azytromycynab

 

500 mg 1 × dz.

p.o.

5–10

pseudochłoniak boreliozowy skóry

doksycyklina

100 mg 2 × dz.

p.o.

14–21

amoksycylina

500 mg 3 × dz.

p.o.

14–21

aksetyl cefuroksymu

500 mg 2 × dz.

p.o.

14–21

zapalenie stawów pierwszy epizod

doksycyklina

100 mg 2 × dz.

p.o.

28

amoksycylina

500 mg 3 × dz.

p.o.

28

aksetyl cefuroksymu

500 mg 2 × dz.

p.o.

28

zapalenie stawów – nawrót

ceftriakson

2000 mg 1 × dz.

i.v.

14–28

kardioborelioza

doksycyklina

100 mg 2 × dz.

p.o.

14–21

amoksycylina

500 mg 3 × dz.

p.o.

14–21

aksetyl cefuroksymu

500 mg 2 × dz.

i.v.

14–21

ceftriakson

2000 mg 1 × dz.

i.v.

28–30

cefotaksymc

2000 mg 3 × dz.

i.v.

14–21

penicylina Gc

18–24 mln j./d w 6 dawkach podzielonych

i.v.

14–21

neuroborelioza – porażenie nerwów czaszkowych

doksycyklina

100 mg 2 × dz.

p.o.

14–28

neuroborelioza – zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, radikulopatia, zapalenie naczyń

doksycyklina

100 mg 2 × dz.

p.o.

14–21

ceftriakson

2000 mg 1 × dz.

i.v.

14–21

cefotaksym

2000 mg 3 × dz.

i.v.

14–21

penicylina Gc

18–24 mln j./d w 6 dawkach podzielonych

i.v.

14–21

neuroborelioza – zapalenie mózgu, zapalenie korzeni nerwowych, zapalenie naczyń, zawał mózgu

ceftriakson

2000 mg 1 × dz.

i.v.

21–28

przewlekłe zanikowe zapalenie skóry

doksycyklina

100 mg 2 × dz.

p.o.

21–28

amoksycylina

500 mg 3 × dz.

p.o.

21–28

aksetyl cefuroksymu

500 mg 2 × dz.

p.o.

21–28

zapalenie stawów oporne na antybiotykoterapię

niesteroidowe leki przeciwzapalne lub inna terapia objawowa; poszukuj innej przyczyny dolegliwości

a ew. 1 dawka 200 mg doksycykliny p.o. tylko w przypadku mnogiego pokłucia przez kleszcze podczas pobytu w rejonie endemicznym osoby dorosłej pochodzącej spoza tego terenu

b zalecane u osób z nadwrażliwością na antybiotyki β-laktamowe, lek 2. wyboru

c lek 2. wyboru