medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
|
Pierwotne KChN |
Wybrane przyczyny wtórnych KChN o podobnym obrazie histopatologicznym |
Obraz kliniczny |
|
|
rozplemowe śródwłośniczkowe (poinfekcyjne) KZN |
– infekcyjne zapalenie wsierdziaa – zakażenie połączenia komorowo-przedsionkowego (shunt nephritis)b |
zespół nefrytyczny (ostre KZN) |
|
|
rozplemowe zewnątrzwłośniczkowe (z półksiężycami) KZN 1) pierwotne 2) nakładające się na inne pierwotne glomerulopatie (nefropatia IgA, nefropatia błoniasta, błoniastorozplemowa postać uszkodzenia kłębuszków nerkowych o różnym podłożu) |
zespół nefrytyczny z bardzo szybko postępującą niewydolnością nerek (gwałtownie postępujące KZN) |
||
|
rozplemowe mezangialne KZN |
toczeń rumieniowaty układowy |
nawracający lub stały krwiomocz z białkomoczem albo bez |
|
|
nefropatia IgA |
– zapalenie naczyń związane z IgA (d. plamica Henocha i Schönleina) – zakażenie HIV |
nawracający krwiomocz z białkomoczem, postępująca PChN |
|
|
błoniastorozplemowa postać uszkodzenia kłębuszków |
|||
|
|
typ I |
– toczeń rumieniowaty układowy – zakażenie wirusowe – HBV, HCV – samoistna krioglobulinemia mieszana – infekcyjne zapalenie wsierdzia – ropnie narządów wewnętrznych |
we wszystkich typach: zespół nerczycowy, krwinkomocz z białkomoczem, postępująca PChN |
|
typ II (choroba gęstych złogów oraz KZN ze złogami C3) |
nie ma postaci wtórnych |
||
|
typ III |
jak w typie I |
||
|
nefropatia błoniasta |
– zakażenie HBV, HCV, SARS-CoV-2 – nowotwór złośliwy – toczeń rumieniowaty układowy – leki (penicylamina, sole złota) |
zespół nerczycowy, postępująca PChN |
|
|
choroba zmian minimalnych |
– chłoniak Hodgkina – chłoniaki nie-Hodgkina – niesteroidowe leki przeciwzapalne |
zespół nerczycowy |
|
|
ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków nerkowych |
– hiperfiltracja kłębuszkowa niezależnie od przyczyny (np. agenezja nerki, utrata nerki, otyłość) – nefropatia refluksowa – nefropatia heroinowa – zakażenie HIV, zakażenie SARS-CoV-2 |
zespół nerczycowy, postępująca PChN |
|
|
a W odróżnieniu od postaci pierwotnej KZN rozwija się w trakcie zakażenia, a nie po nim. b połączenie komory bocznej mózgu z przedsionkiem serca wykonane w celu leczenia wodogłowia KZN – kłębuszkowe zapalenie nerek, PChN – przewlekła choroba nerek |
|||