Pytanie nadesłane do redakcji
Pojawiło się u mnie zapalenie ścięgna Achillesa i trwa już ponad rok. Stosowałem antybiotyki, maści, wkładki i nic - guz nadal istnieje i ból także. Stosowałem Traumeel S i kilka antybiotyków - zero zmian. Co robić dalej?
Odpowiedział
lek. med. Marek Libura
specjalista ortopedii i traumatologii narządu ruchu
ZOZ MSWiA w Krakowie
Na kolejnym etapie leczenia można rozważyć metody nieinwazyjne, fizykoterapię, np. jono-, fonoforezę lub ultradźwięki o wysokiej częstotliwości (tzw. fala uderzeniowa) oraz kinezyterapię - ćwiczenia czynne i bierne rozciągające mięśnie tylnej grupy podudzia. Można kontynuować leczenie farmakologiczne w postaci niesteroidowych leków przeciwzapalnych stosowanych doustnie i miejscowo i nadal stosować wkładki do obuwia unoszące piętę.
W przypadku braku poprawy stanu klinicznego można zastosować terapię osoczem bogatopłytkowym (tzw. PRP) systematycznie wstrzykiwanym w okolicę objętą stanem zapalnym. Bardzo rzadko pojawia się konieczność leczenia operacyjnego.