×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Uczucia duszenia

Pytanie nadesłane do redakcji

Od 3 miesięcy odczuwam uczucie duszenia w gardle (szyi), takie uczucie mam non stop, od rana do wieczora. Dodatkowo często uczucie ucisku w klatce piersiowej. RTG płuc prawidłowe. Padło podejrzenie refluksu, biorę Controloc 40 2 razy dziennie od 2 miesięcy. Ostatnio miałam gastroskopię, wyszła dobrze, chociaż w rozpoznaniu ogólnym lekarz wpisał niewydolność wpustu. Wysłał mnie do psychiatry, stwierdził, że to pewnie nerwica. Psychiatra stwierdził lekką depresję, przyjmuję tabletki Asentra 50 mg 2x1. Czy może być jakiś inny powód mojego samopoczucia, czy refluks może być tak uciążliwy, chociaż biorę leki i mam dietę? Wydaje mi się, że dłużej nie dam rady, nie mogę normalnie funkcjonować, mam małe dzieci, a to uczucie nie pozwala mi normalnie żyć.

Odpowiedziała

lek. med. Katarzyna Jamruszkiewicz
specjalista medycyny rodzinnej
Poradnia Lekarza POZ
Szpital Specjalistyczny im. Rydygiera w Krakowie

Ciężko jednoznacznie stwierdzić jaka może być przyczyna Pani dolegliwości. U podłoża opisywanych przez Panią objawów może leżeć przyczyna organiczna, dolegliwości mogą mieć również charakter psychogenny.

Niewydolność wpustu opisywana w gastroskopii ułatwia cofanie się kwaśnej treści żołądkowej do przełyku (refluks), co może być odczuwane jako pieczenie czy ból w klatce piersiowej lub w okolicy szyi. Po włączeniu leczenia inhibitorem pompy protonowej, takim jak np. Controloc dolegliwości powinny ustąpić lub zmniejszyć się, choć w rzadkich przypadkach mimo leczenia nie udaje się złagodzić dolegliwości. Stosowane przez Panią dawki leku są dość duże, zażywa Pani lek 2 razy dziennie od 2 miesięcy, w związku z tym nie sądzę, aby dalsze zwiększanie dawki leku mogło złagodzić dolegliwości. Miała robione Pani RTG, które nie wykazało nieprawidłowości.

Z racji ucisku w klatce piersiowej diagnostykę należy rozszerzyć o badanie EKG. Aby wykluczyć sercowe pochodzenie dolegliwości, możliwe, że trzeba będzie wykonać badania dodatkowe, np. ECHO serca czy EKG wysiłkowe. Nie pisze Pani czy ucisk w klatce piersiowej pojawia się przy wysiłku fizycznym lub po nim i czy towarzyszą mu inne objawy (kołatanie serca, duszność, mroczki przed oczami). Jeśli tak jest, należy skonsultować się z kardiologiem, szczególnie w przypadku występowania w rodzinie kardiomiopatii, zgonów z przyczyn sercowych lub nieznanych w młodym wieku czy zawałów serca w młodym wieku.

Nie wiem czy miała Pani wykonywane jakieś badania laboratoryjne i jakie są ich wyniki. Czy uczuciu duszenia w gardle towarzyszy kaszel, odkrztuszanie wydzieliny? Jaki jest Pani zawód - czy używa Pani dużo głosu? Czy nie miała Pani problemów z tarczycą? Bez zbadania Pani i bez dokładnej analizy wykonanych dotychczas badań dodatkowych nie mogę Pani pomóc. Radzę ponownie skonsultować się ze swoim lekarzem. Wobec nieustępowania dolegliwości możliwe, że trzeba będzie zweryfikować pierwotne rozpoznanie i szukać dalej przyczyn Pani dolegliwości.

Jeśli występujące u Pani objawy mają podłoże psychogenne, poza leczeniem farmakologicznym pomóc może Pani psychoterapia.

14.02.2014

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.