Pytanie nadesłane do redakcji
Witam serdecznie. Ponieważ w sierpniu idę na operację mięśniaków, chciałam zapytać lekarza, czy jestem bezpieczna. W 2007 roku przebywałam w szpitalu z powodu zakrzepicy żyły podobojczykowej prawej ręki, W szpitalu podjęto leczenie zachowawcze: Streptokinaza i.v (próba fibrynolizy przez 48 h nieskuteczna), Heparyna (i.v), Nexium, Lorista, Diuresin SR, Syncumar, płyny infuzyjne, (ponieważ mam nadciśnienie tętnicze, biorę leki). Po pobycie w szpitalu przyjmowałam Syncumar przez 9 miesięcy i oznaczałam IRN. Obecnie przyjmuję leki na nadciśnienie Hyzaar, Amlonor, Atorvox i Acard. I nie wiem, czy powinnam odstawić Acard przed operacją? Jeśli tak, to na ile dni? I czy powinnam się obawiać komplikacji po operacji lub w czasie jej trwania? Bardzo proszę o odpowiedź, co mam robić. Pozdrawiam
Odpowiedziała
prof. dr n. med. Violetta Skrzypulec-Plinta
ginekolog położnik, endokrynolog, seksuolog
Kierownik Katedry Zdrowia Kobiety
Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach
Szanowna Pani,
główna zasada w medycynie to przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego. Dotyczy to zarówno, odstawienia Acardu przed operacją, jak i prowadzenia postępowania przeciwzakrzepowego, a także leczenia chorób towarzyszących, w tym nadciśnienia tętniczego. W trakcie wizyty u lekarza prowadzącego proszę go poinformować o planowanej operacji.
Mięśniaki macicy to najpospolitsze nowotwory łagodne u kobiet. Występują w okresie dojrzałości płciowej u 30%–50% kobiet. Cierpi na nie co piąta kobieta po 35. roku życia i co druga miesiączkująca pięćdziesięciolatka. Występują pojedynczo lub grupowo, ich wielkość – od pestki wiśni do piłki futbolowej. Objawy zależą od rodzaju mięśniaka, jego wielkości i umiejscowienia. Często są to przedłużające się miesiączki i krwawienia między nimi, a także uczucie pełności w dole brzucha, wzmożone parcie na mocz, dyskomfort/ból w miednicy mniejszej, zaburzenia płodności, poronienia. Nieprawidłowe krwawienia (obfite, przedłużone) mogą prowadzić do niedokrwistości z niedoboru żelaza. Metody leczenia: terapia farmakologiczna, operacyjne, ostre niedokrwienie macicy, destrukcyjne. W metodach operacyjnych wyróżnia się: usunięcie macicy, wycięcie mięśniaków, zabiegi laparoskopowe lub histeroskopowe. Rodzaj operacji zależy od Pani stanu ginekologicznego i ogólnego i zdecyduje o tym lekarz ginekolog.
Proponuję udać się do lekarza ginekologa w celu ustalenia postępowania okołooperacyjnego i pooperacyjnego i zastosować się do jego zaleceń. Na wizytę proszę zabrać karty wypisowe z pobytów w szpitalach i zlecenia lekarza prowadzącego. W trakcie wywiadu proszę podać wszystkie niezbędne informacje o stanie zdrowia i zapytać lekarza o to, co Panią niepokoi. Ginekolog skieruje panią na niezbędne badania i ustali w procesie przygotowania do operacji najkorzystniejsze i najbardziej bezpieczne postępowanie w celu uniknięcia ewentualnych komplikacji.