Od danych naukowych do praktycznych zaleceń – tworzenie wytycznych według metodologii GRADE

Wytyczne praktyki klinicznej to zbiór zaleceń, sformułowanych w sposób systematyczny, które pomagają
lekarzom i innym pracownikom instytucji opieki zdrowotnej w podejmowaniu optymalnych decyzji
w opiece nad pacjentami w określonych okolicznościach. Odgrywają również ważną rolę w polityce
zdrowotnej. Wiele towarzystw naukowych i innych organizacji publikuje co roku dokumenty i nazywa je
wytycznymi. Nie wszystkie tworzone są rzetelnie, w systematyczny sposób. W artykule przedstawiono
proces, według którego powinny powstawać wytyczne, aby zwiększyć prawdopodobieństwo ich wiarygodności
i przydatności. Metodologię tego procesu opracowała i ciągle doskonali międzynarodowa grupa
metodologów zwana GRADE. Rola GRADE polega głównie na zdefiniowaniu pytań klinicznych, wybraniu
punktów końcowych i przypisaniu im wagi, ocenie jakości danych i zinterpretowaniu tych danych (głównie
w kontekście oszacowanych efektów względnych i bezwzględnych) oraz na uzasadnieniu siły zalecenia
(czyli stopnia pewności, że dane zalecenie należy stosować).