Lecigon - żel do podania dojelitowego

Leczenie zaawansowanej postaci choroby Parkinsona, odpowiadającej na lewodopę, z ciężkimi fluktuacjami ruchowymi i hiperkinezą lub dyskinezą, gdy dostępne, doustne połączenia leków stosowanych w leczeniu choroby Parkinsona nie przyniosły zadowalających rezultatów. Podanie dojelitowe (do dwunastnicy lub górnego odcinka jelita czczego), za pomocą pompy. Łączna dobowa dawka preparatu składa się z indywidualnie dostosowanych dawek: porannej dawki w bolusie, ciągłej dawki podtrzymującej i dodatkowych dawek w bolusie. Leczenie zwykle ogranicza się do okresu czuwania pacjenta, ale jeśli jest to klinicznie uzasadnione, preparat można podawać przez 24 h/d. Maksymalna zalecana dawka wynosi 100 ml/d, co odpowiada 2000 mg lewodopy, 500 mg karbidopy i 2000 mg entakaponu. Poranną dawkę podaje się w celu szybkiego osiągnięcia stężenia leczniczego, w ciągu 30 minut; dawkę można modyfikować o 0,1 ml (2 mg); łączna dawka poranna wynosi zwykle 5–10 ml, co odpowiada 100–200 mg lewodopy i nie powinna przekraczać 15 ml (300 mg lewodopy). Ciągłą dawkę podtrzymującą podaje się w celu utrzymania stężenia leczniczego; dawkę można modyfikować o 0,1 ml/h (2 mg/h); zwykle dawka podtrzymująca wynosi 0,7–5,0 ml/h (15–100 mg lewodopy/h). W razie potrzeby dodatkowe dawki w bolusie podaje się, jeśli u pacjenta wystąpi hipokineza; zwykle dawka taka jest <3 ml (60 mg). Należy rozważyć zwiększenie ciągłej dawki podtrzymującej, jeśli zapotrzebowanie na dawki dodatkowe przekracza 5 dawek/d. Szczegółowe informacje – patrz: zarejestrowane materiały producenta.

Nadwrażliwość na ktorykolwiek skladnik preparatu, jaskra z zaykającym się kątem przesączania, ciężka niewydolność serca, ciężkie zaburzenia rytmu serca, ostra faza udaru mózgu, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, stany, w których przeciwwskazane jest stosowanie leków adrenergicznych, np. guz chromochłonny, nadczynność tarczycy i zespół Cushinga, przebyty złośliwy zespół neuroleptyczny i/lub bezurazowy rozpad mięśni poprzecznie prążkowanych (rabdomioliza), podejrzane, niezdiagnozowane zmiany skórne lub czerniak w wywiadzie, stosowanie nieselektywnych inhibitorów MAO i selektywnych inhibitorów MAO typu A równolegle oraz do 2 tyg. przed rozpoczęciem leczenia preparatem Lecigon (preparat można podawać jednocześnie z zalecaną dawką inhibitora MAO typu B, np. selegiliną).