Ipinzan - tabletki powlekane

Leczenie cukrzycy typu 2 w celu poprawy kontroli glikemii, w skojarzeniu z odpowiednią dietą i ćwiczeniami fizycznymi: (1) u pacjentów, u których nie uzyskano wystarczającej kontroli glikemii mimo stosowania maks. tolerowanej dawki metforminy w monoterapii; (2) u pacjentów leczonych metforminą i wildagliptyną w postaci osobnych preparatów; (3) w skojarzeniu z innymi lekami przeciwcukrzycowymi, w tym insuliną, gdy leki te nie zapewniają odpowiedniej kontroli glikemii. Dorośli. P.o. 1 tabl. 2 ×/d, rano i wieczorem, podczas posiłku lub bezpośrednio po nim. U pacjentów przyjmujących metforminę w monoterapii stosuje się preparat złożony, zawierający 50 mg wildagliptyny i taką dawkę metforminy, jaka była dotychczas stosowana. W przypadku pacjentów przyjmujących wildagliptynę i metforminę, należy stosować preparat w dawce odpowiadającej ilości substancji przyjmowanych w postaci oddzielnych preparatów. W przypadku leczenia trójskładnikowego podaje się preparat zawierający 50 mg wildagliptyny i metforminę w dawce stosowanej uprzednio oraz stosowany dotychczas trzeci lek; konieczne może być dostosowanie dawek pochodnych sulfonylomocznika oraz insuliny w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia hipoglikemii. Nie określono bezpieczeństwa i skuteczności stosowania preparatu w skojarzeniu z pochodną tiazolidynodionu. Klirens kreatyniny należy oznaczyć przed rozpoczęciem leczenia preparatem zawierającym metforminę, a następnie co najmniej 1 ×/rok, u chorych z dużym ryzykiem dalszego pogorszenia czynności nerek oraz u osób w podeszłym wieku częściej, np. co 3–6 mies. Przed rozpoczęciem stosowania metforminy u osób z GFR <60 ml/min należy przeanalizować czynniki ryzyka wystąpienia kwasicy mleczanowej. U osób z GFR 60–89 ml/min dawka maks. metforminy wynosi 3 g/d, można rozważyć zmniejszenie dawki w reakcji na pogarszającą się czynność nerek, nie ma konieczności dostosowania dawki wildagliptyny; u osób z GFR 45–59 ml/min dawka maks. metforminy wynosi 2 g/d, dawka początkowa nie większa niż 50% dawki maks., dawka maks. wildagliptyny 50 mg/d; u osób z GFR 30–44 ml/min dawka maks. metforminy wynosi 1 g/d, dawka początkowa nie większa niż 50% dawki maks., dawka maks. wildagliptyny 50 mg/d; w przypadku GFR <30 ml/min stosowanie metforminy jest przeciwwskazane. Nie określono bezpieczeństwa i skuteczności stosowania u dzieci i młodzieży w wieku <18 lat.

Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu, każdy rodzaj ostrej kwasicy metabolicznej (np. kwasica mleczanowa, cukrzycowa kwasica ketonowa), cukrzycowy stan przedśpiączkowy, ciężka niewydolność nerek (GFR <30 ml/min), stany ostre, które mogą zaburzać czynność nerek (np. odwodnienie, ciężkie zakażenie, wstrząs, donaczyniowe podanie środków kontrastowych zawierających jod), ostra lub przewlekła choroba, która może być przyczyną niedotlenienia tkanek (np. niewydolność serca lub układu oddechowego, niedawno przebyty zawał serca, wstrząs), zaburzenia czynności wątroby, ostre zatrucie alkoholem, choroba alkoholowa, ciąża, okres karmienia piersią.