Lojuxta - kapsułki twarde

Terapia uzupełniająca inne sposoby leczenia zmniejszającego stężenie lipidów oraz dietę ubogotłuszczową, z jednoczesnym stosowaniem aferezy LDL lub bez niej, u dorosłych pacjentów z homozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną (HoFH). Jeśli to możliwe, należy zawsze potwierdzić genetycznie występowanie HoFH. Należy wykluczyć inne postacie hiperlipoproteinemii pierwotnej i wtórne przyczyny hipercholesterolemii (np. zespół nerczycowy, niedoczynność tarczycy). P.o., na czczo, co najmniej 2 h po wieczornym posiłku. Początkowo 5 mg 1 ×/d; w przypadku dobrej tolerancji po 2 tyg., w razie potrzeby, dawkę można zwiększyć do 10 mg/d, a następnie, w odstępach co najmniej 4 tyg., kolejno do 20 mg, 40 mg i do maks. zalecanej dawki 60 mg/d. Stopniowe zwiększanie dawki pozwala na zminimalizowanie częstości i nasilenia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego oraz ograniczenie ryzyka zwiększenia aktywności aminotransferaz. Przed rozpoczęciem leczenia i w jego trakcie należy stosować dietę ubogotłuszczową (<20% energii pochodzącej z tłuszczów). Dieta ubogotłuszczowa oraz przyjmowanie leku co najmniej 2 h po posiłku pozwalają zmniejszyć częstość i nasilenie działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego. W przypadku równoległego stosowania leku z atorwastatyną należy zachować między nimi odstęp 12 h lub zmniejszyć dawkę lomitapidu o 50% (nie należy zmniejszać dawki u osób stosujących 5 mg/d); następnie można rozważyć ostrożne stopniowe dostosowywanie dawki w zależności od odpowiedzi na leczenie (stężenie LDL-C) oraz bezpieczeństwa stosowania i tolerancji. Po odstawieniu atorwastatyny dawkę lomitapidu należy stopniowo zwiększać, w zależności od odpowiedzi na leczenie (stężenie LDL-C) oraz bezpieczeństwa stosowania i tolerancji. Pacjenci przyjmujący stałą dawkę podtrzymującą lomitapidu i jakikolwiek inny słaby inhibitor CYP3A4 powinni przyjmować oba leki w odstępie 12 h. Należy zachować szczególną ostrożność, jeśli lek podaje się z więcej niż jednym słabym inhibitorem CYP3A4; należy rozważyć zmniejszenie maks. dawki lomitapidu, zależnie od oczekiwanego stężenia LDL-C. Chorzy powinni codziennie, przez cały czas leczenia, przyjmować preparaty dostarczające w ciągu doby: 400 j.m. wit. E, ok. 200 mg kwasu linolowego, 110 mg kwasu eikozapentaenowego, 210 mg kwasu α-linolenowego i 80 mg kwasu dokozaheksaenowego. U osób w podeszłym wieku zachować szczególną ostrożność, nie jest jednak zalecana modyfikacja dawkowania. W przypadku łagodnych zaburzeń czynności wątroby oraz u chorych w schyłkowych stadiach choroby nerek poddawanych dializoterapii dawka maks. 40 mg/d.

Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu, umiarkowane lub ciężkie zaburzenia czynności wątroby i niewyjaśnione, utrzymujące się nieprawidłowe wyniki badań czynności wątroby, stwierdzona ciężka lub przewlekła choroba jelit, taka jak nieswoiste zapalenie jelit lub zaburzenia wchłaniania, jednoczesne stosowanie simwastatyny w dawce >40 mg/d, jednoczesne stosowanie silnych lub umiarkowanych inhibitorów CYP3A4, ciąża. W trakcie leczenia nie należy spożywać soku grejpfrutowego.