Produodopa - roztwór do infuzji

Leczenie zaawansowanej choroby Parkinsona odpowiadającej na lewodopę u pacjentów, u których występują ciężkie fluktuacje ruchowe oraz hiperkinezy i/lub dyskinezy, w przypadku gdy dostępne połączenia leków stosowanych w chorobie Parkinsona nie przynoszą zadowalających rezultatów. S.c., najlepiej w brzuch (omijając obszar 5 cm od pępka), w postaci ciągłego wlewu (24 h) za pomocą pompy Vyafuser. Należy zmnieniać miejsce wlewu i zestaw infuzyjny co najmniej co 3 dni. Zaleca się, żeby nowe miejsca podania były oddalone o ≥2,5 cm od miejsc z ostatnich 12 dni. Zalecaną początkową szybkość wlewu należy ustalić poprzez przeliczenie przyjmowanej dobowej dawki lewodopy (LE), a następnie zwiększyć ją w celu uwzględnienia 24-godzinnego podawania leku. Dawkę można dostosować w celu uzyskania odpowiedzi klinicznej, która maksymalizuje okres dobrej sprawności ruchowej (faza włączenia „on”) oraz minimalizuje liczbę i czas trwania epizodów wyłączenia „off” oraz epizodów „on” z uciążliwymi dyskinezami. Maks. zalecana dawki foslewodopy wynosi 6 g/d (co odpowiada ok. 4,26 g/d lewodopy). Preparat zastępuje leki zawierające lewodopę i inhibitor katecholo-O-metylotransferazy (COMT), w razie potrzeby można podawać jednocześnie inne leki stosowane w chorobie Parkinsona. Szczegółowe informacje dotyczące ustalenia dawki LE, godzinowej szybkości wlewu i objętości dawki nasycającej oraz prawidłowego podawania – patrz: zarejestrowane materiały producenta.

Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu, jaskra z zamykającym się kątem przesączania, ciężka niewydolność serca, ostra faza udaru, ciężkie zaburzenia rytmu serca, choroby, w których przeciwwskazane jest podawanie leków adrenomimetycznych (np. guz chromochłonny, nadczynność tarczycy, zespół Cushinga), okres karmienia piersią, stosowanie równoległe lub w ciągu ostatnich 14 dni nieselektywnych inhibitorów MAO lub selektywnych inhibitorów MAO A (lek można podawać z zalecaną przez producenta dawką inhibitora MAO o wybiórczym działaniu na MAO B, np. selegiliną). Lewodopa może aktywować czerniaka złośliwego i dlatego nie należy stosować leku u pacjentów z podejrzanymi, nierozpoznanymi zmianami skórnymi lub z czerniakiem w wywiadzie. Nie podawać w skórę tkliwą, zasinioną, zaczerwienioną lub stwardniałą.