IPAM - tabletki powlekane

Nadciśnienie tętnicze samoistne u osób, u których uzyskano kontrolę ciśnienia tętniczego podczas leczenia peryndoprylem i indapamidem w postaci preparatu złożonego i amlodypiną w postaci osobnego preparatu, w tych samych dawkach, które są zawarte w trójskładnikowym preparacie złożonym. P.o. 1 tabl. 1 ×/d, najlepiej rano, przed posiłkiem. Preparat nie jest odpowiedni do rozpoczynania leczenia. W razie konieczności zmiany dawkowania, dawki poszczególnych substancji czynnych dostosować oddzielnie. U chorych z zaburzeniami czynności nerek monitorować stężenie kreatyniny oraz potasu. Nie jest wymagana modyfikacja dawkowania w przypadku klirensu kreatyniny ≥60 ml/min. U osób w podeszłym wieku stosowanie leku jest uzależnione od czynności nerek. Stosować ostrożnie u chorych z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby. Brak danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa stosowania u dzieci i młodzieży.

Nadwrażliwość na pochodne dihydropirydyny, sulfonamidy, inhibitory ACE lub którykolwiek składnik preparatu, dializoterapia, nieleczona niewyrównana niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie po zastosowaniu inhibitora ACE, dziedziczny lub idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy, ciężkie niedociśnienie tętnicze, wstrząs (w tym wstrząs kardiogenny), zwężenie drogi odpływu z lewej komory (np. znaczne zwężenie zastawki aorty), niestabilna hemodynamicznie niewydolność serca po przebytym ostrym zawale serca, encefalopatia wątrobowa, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, hipokaliemia, znaczne obustronne zwężenie tętnic nerkowych lub zwężenie tętnicy nerkowej jedynej nerki, równoległe stosowanie z aliskirenem u osób z cukrzycą lub zaburzeniem czynności nerek (GFR <60 ml/min/1,73m² pc.), leczenie skojarzone z lekami niebędącymi lekami przeciwarytmicznymi, powodującymi częstoskurcz komorowy typu torsades de pointes, równoległe stosowanie z preparatem złożonym zawierającym sakubitryl i walsartan (leczenie preparatem IPAM można rozpocząć po upływie co najmniej 36 h od przyjęcia ostatniej dawki preparatu złożonego, zawierającego sakubitryl i walsartan), II i III trymestr ciąży. Preparatu zawierającego substancje czynne we wszystkich zarejestrowanych dawkach nie należy stosować u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min), natomiast preparatów zawierających peryndopryl, indapamid i amlodypinę w dawkach odpowiednio 10 mg + 2,5 mg + 5 mg oraz 10 mg + 2,5 mg + 10 mg nie należy stosować również w przypadku umiarkowanych zaburzeń czynności nerek (klirens kreatyniny <60 ml/min). Nie stosować podczas leczenia pozaustrojowego, podczas którego dochodzi do kontaktu krwi z powierzchniami naładowanymi ujemnie, z powodu ryzyka wystąpienia ciężkich reakcji rzekomoanafilaktycznych.