Melodyn Long - system transdermalny, plaster

Ból o średnim i dużym nasileniu w przebiegu chorób nowotworowych oraz ból o dużym nasileniu, nieustępujący po zastosowaniu nieopioidowych leków przeciwbólowych. Preparat nie jest odpowiedni do leczenia ostrego bólu. Dorośli. Pojedynczy plaster należy naklejać na płaski obszar skóry, niepodrażniony, bez rozległych zbliznowaceń, czysty, suchy, pozbawiony owłosienia (za pomocą nożyczek, nie ogolony), najlepiej w górnej części pleców i okolicy podobojczykowej klatki piersiowej. Plaster należy umieścić na skórze niezwłocznie po wyjęciu z saszetki, po usunięciu osłonki warstwy uwalniającej substancję czynną plaster należy silnie przycisnąć dłonią i trzymać przez ok. 30 s. Pojedynczy plaster należy zmieniać co 96 h (nie później niż po 4 dobach). W celu wygodniejszego stosowania plaster należy zmieniać 2 ×/tydz., w regularnych odstępach, w te same dni tygodnia, np. w poniedziałki rano i czwartki wieczorem. Po zdjęciu plastra, kolejny należy nałożyć w innym miejscu, na to samo miejsce plaster można zastosować dopiero po upływie co najmniej 1 tyg. U osób niestosujących dotychczas żadnych leków przeciwbólowych lub stosujących leki przeciwbólowe zaliczane przez WHO do I stopnia (nieopioidowe leki przeciwbólowe) lub II stopnia (słabe opioidy) drabiny analgetycznej: początkowo 35 µg/h. Zgodnie z zaleceniami WHO można kontynuować podawanie nieopioidowych leków przeciwbólowych, w zależności od stanu ogólnego pacjenta. Ustalając dawkę początkową u osób stosujących już silne opioidy, należy uwzględnić rodzaj stosowanego wcześniej leku, jego średnią dawkę dobową i drogę podawania zgodnie z danymi zawartymi w zarejestrowanych materiałach producenta. Zasadniczo zaleca się stopniowe, indywidualne zwiększanie dawki, rozpoczynając leczenie od dawki 35 µg/h. U pacjentów leczonych uprzednio dużymi dawkami silnie działających opioidów (odpowiadających dawce morfiny p.o. ok. 120 mg/d), można rozpocząć leczenie od większej dawki zawartej w systemie transdermalnym. Podawanie dotychczas stosowanych leków przeciwbólowych (z wyjątkiem systemów transdermalnych zawierających opioidy) należy kontynuować podczas pierwszych 12 h po rozpoczęciu stosowania systemu transdermalnego, a w ciągu następnych 12 h w razie potrzeby stosować odpowiedni krótko działający lek przeciwbólowy. Pierwszej oceny działania przeciwbólowego preparatu należy dokonać po upływie 24 h. W okresie stopniowego zwiększania dawki, do czasu uzyskania pełnego działania, można stosować w razie potrzeby krótko działające leki przeciwbólowe o natychmiastowym uwalnianiu. Jeżeli pod koniec okresu działania 1. systemu transdermalnego (96 h) działanie przeciwbólowe preparatu jest niewystarczające, można zastosować większą dawkę. Jednocześnie można zastosować maks. 2 plastry. Jako uzupełnienie leczenia stystemem transdermalnym można stosować 0,2–0,4 mg buprenorfiny s.l. co 24 h. Jeżeli do wystarczającego działania przeciwbólowego konieczne jest systematyczne stosowanie dodatkowo (oprócz plastra) 0,4–0,6 mg buprenorfiny w postaci tabletek podjęzykowych, należy zastosować system transdermalny zawierający większą dawkę. Jeśli pacjent nie wymaga już leczenia, może być wskazane stopniowe zmniejszanie dawki, aby zapobiec objawom odstawienia. Nie należy stosować innych preparatów zwierających opioidy w ciągu 24 h od zdjęcia plastra. Nie ma konieczności modyfikacji dawkowania u osób w podeszłym wieku lub z niewydolnością nerek. Chorych z niewydolnością wątroby należy ściśle obserwować.

Ból o średnim i dużym nasileniu w przebiegu chorób nowotworowych, nieustępujący po podaniu nieopioidowych środków przeciwbólowych.
Produkt leczniczy Melodyn Long nie jest odpowiedni do leczenia ostrego bólu.

Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu, istniejąca lub zagrażająca niewydolność ośrodka oddechowego, stosowanie inhibitorów MAO równolegle lub w ciągu ostatnich 14 dni, myasthenia gravis, delirium tremens. Nie stosować u osób uzależnionych od opioidów lub w przypadku leczenia narkotykowego zespołu abstynencyjnego.