Polpril Nebi - kapsułki twarde

Leczenie nadciśnienia tętniczego samoistnego, przewlekłej niewydolności serca, choroby wieńcowej, nadciśnienia tętniczego samoistnego z towarzyszącą przewlekłą niewydolnością serca lub nadciśnienia tętniczego samoistnego z towarzyszącą chorobą wieńcową jako terapia substytucyjna u dorosłych pacjentów, u których uzyskano odpowiednie efekty leczenia za pomocą nebiwololu i ramiprylu w takich samych dawkach jak w preparacie złożonym, ale w postaci oddzielnych preparatów. P.o., niezależnie od posiłków, o tej samej porze dnia. 1 kaps. 1 ×/d. Preparat nie jest odpowiedni do rozpoczynania leczenia. Przed zmianą na preparat złożony pacjenci powinni byc kontrolowani za pomocą stabilnych dawek preparatów zawierających pojedyncze substancje czynne przyjmowane w tym samym czasie przez co najmniej 4 tyg. Dawkę preparatu złożonego należy ustalić na podstawie dawek poszczególnych substancji czynnych leku w momencie zmiany leczenia. Jeśli konieczna jest zmiana dawkowania którejkolwiek z substancji czynnych w preparacie zlożonym, należy określić odpowiednią dawkę poszczególnych substancji czynnych. U pacjentów z klirensem kreatyniny <60 ml/min nie zaleca się stosowania preparatu złożonego, zaleca się indywidualne dostosowanie dawkowania poszczególnych substancji czynnych; u osób poddawanych hemodializom maks. dawka ramiprylu wynosi 5 mg/d. U osób w podeszłym wieku zachować ostrożność i rozważyć zmniejszenie dawki początkowej.

Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu, obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie (dziedziczny, idiopatyczny lub spowodowany przyjmowaniem inhibitorów ACE lub antagonistów receptora angiotensyny II), zabiegi przeprowadzane z wykorzystaniem krążenia pozaustrojowego w czasie których dochodzi do kontaktu krwi z powierzchniami o ujemnym ładunku, istotne obustronne zwężenie tętnic nerkowych lub zwężenie tętnicy nerkowej w jednej czynnej nerce, niedociśnienie lub niestabilność hemodynamiczna, jednoczesne stosowanie z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek (GFR <60 ml/min/1,73 m²), jednoczesne stosowanie z sakubitrylem/walsartanem (leczenie ramiprylem można rozpocząć nie wcześniej niż po 36 h od przyjęcia ostatniej dawki sakubitrylu z walsartanem), niewydolność wątroby lub zaburzenia czynności wątroby, ostra niewydolność serca, wstrząs kardiogenny lub epizody niewyrównanej niewydolności serca wymagające dożylnego podawania leków o działaniu inotropowym, zespół chorej zatoki, w tym blok zatokowo-przedsionkowy, blok serca II i III stopnia (u osób bez wszczepionego stymulatora), skurcz oskrzeli i astma oskrzelowa w wywiadzie, nieleczony guz chromochłonny nadnerczy, kwasica metaboliczna, bradykardia (częstość akcji serca <60 uderzeń/min przed rozpoczęciem leczenia), niedociśnienie tętnicze (skurczowe ciśnienie krwi <90 mm Hg), ciężkie zaburzenia krążenia obwodowego, II i III trymestr ciąży.