Vitaminum B₁₂ Energamma - tabletki powlekane

Leczenie, w tym leczenie podtrzymujące u pacjentów z niedoborem witaminy B₁₂ spowodowane niedokrwistością złośliwą, zaburzeniami wchłaniania witaminy B₁₂ (np. z powodu atroficznego zapalenia błony śluzowej żołądka, choroby zapalnej jelit, celiakii, całkowitej lub częściowej resekcji żołądka, resekcji jelita krętego, zabiegu pomostowania żołądka lub innej operacji bariatrycznej), długotrwałym stosowaniem antagonistów receptora H₂, inhibitorów pompy protonowej, aminosalicylanów i metforminy. Leczenie niedoboru spowodowanego zmniejszonym spożyciem witaminy B₁₂ w diecie. Dorośli. P.o., najlepiej rano, na czczo. 1000 µg 1 ×/d. Nie ma konieczności modyfikacji dawkowania u osób z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek; w przypadku ciężkiej niewydolności nerek nerek zaleca się zmniejszenie dawki i regularne monitorowanie stężenia witaminy B₁₂ w surowicy. Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności stosowania u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.

Nadwrażliwość na którykolwiek skladnik preparatu, niedokrwistość megaloblastyczna spowodowana wyłącznie niedoborem kwasu foliowego. Nie stosować u pacjentów, wymagających detoksykacji przy zatruciu cyjankami (np. u pacjentów z neuropatią nerwu wzrokowego wywołaną niedożywieniem lub pozagałkowym zapaleniem nerwu wzrokowego w niedokrwistości złośliwej), w takich przypadkach należy podać inną pochodną kobalaminy. U pacjentów, u których występuje ryzyko zaniku nerwu wzrokowego w chorobie Lebera, nie należy stosować cyjanokobalaminy w celu leczenia niedoboru witaminy B₁₂.