Duac - żel

Preparat złożony, zawiera antybiotyk klindamycynę oraz nadtlenek benzoilu.

Klindamycyna, antybiotyk z grupy linkozamidów, jest półsyntetyczną pochodną naturalnego antybiotyku - linkomycyny. Mechanizm działania klindamycyny, wspólny dla całej grupy linkozamidów, polega na hamowaniu syntezy białek bakteryjnych. Klindamycyna blokuje bakteryjne rybosomy, struktury komórkowe niezbędne do syntezy białek. Uniemożliwia to wzrost i namnażanie się komórek bakteryjnych. Klindamycyna jest zaliczana do antybiotyków o działaniu bakteriostatycznym (w pewnych warunkach działa także bakteriobójczo), o szerokim spektrum działania. Klindamycyna stosowana jest ogólnie (w postaci doustnej i pozajelitowej) lub miejscowo (w postaci płynu, emulsji, żelu lub kremu). Klindamycyna stosowana na skórę jest wchłaniana w niewielkim stopniu.

Nadtlenek benzoilu jest związkiem o właściwościach utleniających, który łatwo przenika do warstwy rogowej naskórka. Wykazuje miejscowe działanie przeciwzapalne, przeciwbakteryjne, przeciwłojotokowe, łagodnie keratolityczne (złuszczające naskórek) i wysuszające. Wywiera korzystny wpływ na występujące w przebiegu trądziku zaburzenia rogowacenia w okolicy ujść gruczołów łojowych. Zmniejsza liczbę zaskórników. Hamuje rozwój bakterii beztlenowych Propionibacterium acnes, będących jedną z przyczyn trądziku pospolitego.

Preparat jest wskazany w miejscowym leczeniu trądziku pospolitego o nasileniu łagodnym lub umiarkowanym, szczególnie w przypadku wystąpienia zmian zapalnych; preparat przeznaczony dla dorosłych i dzieci w wieku od 12 lat.

Niestety, nawet jeżeli istnieją wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze można go stosować. Nie możesz stosować preparatu, jeżeli jesteś uczulony (wykazujesz nadwrażliwość) na którykolwiek składnik preparatu lub na linkomycynę.

Niektóre choroby i inne okoliczności mogą stanowić przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W pewnych sytuacjach może okazać się konieczne przeprowadzanie określonych badań kontrolnych.

Preparat przeznaczony jest wyłącznie do stosowania zewnętrznego, miejscowo na skórę. Należy unikać kontaktu preparatu z oczami, ustami, błonami śluzowymi i uszkodzoną lub podrażnioną skórą. W razie przypadkowego kontaktu żelu z oczami lub błoną śluzową, należy przemyć miejsce kontaktu dużą ilością wody.

Należy zachować ostrożność jeżeli preparat stosowany jest na wrażliwe obszary skóry, np. na skórę szyi.

Leczenie klindamycyną w postaci doustnej lub pozajelitowej może być związane z wystąpieniem rzekomobłoniastego zapalenie jelit, o potencjalnie ciężkim przebiegu. Objawy mogą pojawić się w trakcie leczenia lub po jego zakończeniu (nawet 2–3 tygodnie po zakończeniu leczenia). W przypadku stosowania preparatu miejscowo na skórę, ryzyko powyższych działań niepożądanych jest mniejsze, lecz nie można go wykluczyć. Jeżeli w trakcie leczenia lub po jego zakończeniu wystąpi biegunka, nie należy leczyć jej samodzielnie, lecz skonsultować się z lekarzem. Biegunka może być pierwszym objawem rozwijającego się rzekomobłoniastego zapalenia jelit. Objawy kliniczne (takie jak np. wodniste stolce z krwią i śluzem, tępe, rozlane lub kolkowe bóle brzucha, gorączka, okresowe parcie na stolec) spowodowane są przez pałeczkę Clostridium difficile, która może namnażać się w warunkach zaburzenia prawidłowej flory bakteryjnej w jelitach. Stosowanie leków hamujących perystaltykę jelit jest w takim przypadku przeciwwskazane. W razie konieczności lekarz zastosuje odpowiednie leczenie farmakologiczne.

Ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego stosować ostrożnie u osób, u których kiedykolwiek wystąpiło zapalenie jelit spowodowane stosowaniem antybiotyków, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, a także u osób z chorobą Leśniowskiego i Crohna.

Stosować ostrożnie u chorych z atopowym zapaleniem skóry, ponieważ suchość skóry może ulec dalszemu nasileniu.

W pierwszych tygodniach leczenia może wystąpić nasilone zaczerwienienie i łuszczenie skóry. Zastosowanie nie powodujących zaskórników preparatów nawilżających lub czasowe zmniejszenie częstości stosowania żelu może pomóc w łagodzeniu tych objawów. Nie ustalono jednak, czy stosowanie żelu rzadziej niż 1 raz na dobę, jest skuteczne.

Jeżeli równolegle stosowane są inne leki przeciwtrądzikowe o działaniu miejscowym, należy zachować ostrożność, ponieważ podrażnienie skóry może ulec nasileniu.

Wystąpienie silnego miejscowego podrażnienia (silny rumień, silne przesuszenie i świąd, silne uczucie kłucia/pieczenia skóry) jest wskazaniem do zaprzestania stosowania preparatu.

Należy unikać ekspozycji na promieniowanie UV, w tym lampy kwarcowe, solaria i promienie słoneczne. Preparat może zwiększać wrażliwość skóry na promieniowanie UV. Jeżeli nie można uniknąć ekspozycji, należy stosować kremy z filtrem oraz odzież ochronną.

Przed rozpoczęciem stosowania preparatu należy wyleczyć oparzenia słoneczne.

Ze względu na wybielające działanie nadtlenku benzoilu należy unikać stosowania preparatu w okolicach brwi, brody, włosów oraz unikać kontaktu preparatu z odzieżą. Preparat może powodować odbarwienie włosów i tkanin.

Stosowanie antybiotyków, zwłaszcza długotrwałe, może powodować rozwój opornych na leczenie bakterii i grzybów. W przypadku wcześniejszego miejscowego stosowania klindamycyny lub erytromycyny istnieje zwiększone ryzyko występowania opornych na leczenie bakterii.

Klindamycyna wykazuje oporność krzyżową z linkomycyną i erytromycyną.

Czy ten preparat ma wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów?

Nie ma danych dotyczących wpływu preparatu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń/maszyn.

Preparat ma postać żelu do stosowania miejscowego na skórę. Stosuj preparat zgodnie z zaleceniami lekarza. Nie przekraczaj zaleconych dawek, ponieważ nie zwiększy to skuteczności działania leku, a może zaszkodzić Twojemu zdrowiu i życiu. Jeżeli masz jakiekolwiek wątpliwości dotyczące stosowania preparatu, skonsultuj się z lekarzem.

Dorośli i młodzież w wieku od 12 lat:

Cienką warstwę żelu nanosić na cały zmieniony chorobowo obszar skóry 1 raz na dobę, wieczorem. Skóra powinna być wcześniej oczyszczona i sucha. Po nałożeniu preparatu należy dokładnie umyć ręce.

Lekarz określi czas trwania leczenia. Działanie preparatu może być zauważone w ciągu 2–5 tygodni leczenia. Nie określono bezpieczeństwa ani skuteczności stosowania preparatu dłużej niż 12 tygodni.

Dzieci:

Nie określono bezpieczeństwa ani skuteczności stosowania preparatu u dzieci w wieku poniżej 12 lat i dlatego nie należy go stosować w tej grupie wiekowej.

W okresie ciąży nie stosuj żadnego leku bez konsultacji z lekarzem!

Bardzo ważne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w okresie ciąży lub w okresie karmienia piersią skonsultować się z lekarzem i wyjaśnić ponad wszelką wątpliwość potencjalne zagrożenia i korzyści związane ze stosowaniem danego leku. Jeżeli jesteś w ciąży lub planujesz ciążę, poinformuj o tym lekarza przepisującego receptę na ten lek.

Nie określono bezpieczeństwa stosowania preparatu u kobiet w ciąży. Preparatu nie należy stosować w okresie ciąży, chyba że lekarz uzna to za bezwzględnie konieczne i w jego ocenie oczekiwane korzyści dla matki przeważają nad możliwym zagrożeniem dla płodu.

Nie należy stosować preparatu w okresie karmienia piersią, chyba że lekarz zaleci inaczej. Nie stosować na skórę piersi.

Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, również o tych, które są wydawane bez recepty.

Równoległe stosowanie innych preparatów działających miejscowo, w tym antybiotyków, mydeł leczniczych lub złuszczających, środków oczyszczających skórę, kosmetyków mających silne działanie wysuszające oraz produktów zawierających alkohol lub środki ściągające, może nasilać podrażnienia skóry. Należy zachować ostrożność.

Nie stosować preparatu równolegle z innymi lekami zawierającymi erytromycynę. Erytromycyna i inne antybiotyki z grupy makrolidów stosowane równolegle z klindamycyną mogą wzajemnie osłabiać swoje działanie i zmniejszać skuteczność działania klindamycyny.

Drobnoustroje oporne na działanie klindamycyny są również oporne na działanie linkomycyny i erytromycyny (tzw. oporność krzyżowa).

Klindamycyna może nasilać działanie leków blokujących połączenia nerwowo-mięśniowe, w tym leków zwiotczających, takich jak np.: tubokuraryna, halogenki pankuronium. Może to prowadzić do nieoczekiwanych i zagrażających życiu powikłań śródoperacyjnych.

Nie należy równoległe stosować miejscowo innych preparatów zawierających tretynoinę, izotretynoinę lub tazaroten, ponieważ ich skuteczność może ulec zmniejszeniu, a podrażnienie skóry i jej przesuszenie może ulec nasileniu. Jeżeli równoległe stosowanie jest konieczne, należy stosować ww. preparaty o innej porze dnia.

Równoległe stosowanie preparatu i sulfonamidów może powodować czasowe odbarwienie skóry i włosów na twarzy (kolor żółty lub pomarańczowy).

Jak każdy lek, również Duac może powodować działania niepożądane, chociaż nie wystąpią one u wszystkich chorych stosujących ten preparat. Pamiętaj, że oczekiwane korzyści ze stosowania leku są z reguły większe, niż szkody wynikające z pojawienia się działań niepożądanych.

Bardzo często: podrażnienie skóry (świąd, zaczerwienienie, łuszczenie, przesuszenie).

Często: uczucie palenia/pieczenia skóry, zwiększona wrażliwość skóry na promieniowanie UV.

Niezbyt często: parestezje, zapalenie skóry, świąd, wysypka, nasilenie trądziku.

Z nieznaną częstością: reakcje nadwrażliwości, reakcje anafilaktyczne, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, reakcje w miejscu podania, w tym odbarwienia skóry.

Może wystąpić przesuszenie skóry i jej nadmierne łuszczenie oraz zaczerwienienie skóry. Jeżeli wystąpią powyższe objawy, należy zmniejszyć częstotliwość stosowania preparatu. Objawy te mogą wystąpić w 1. tygodniu leczenia i zwykle nie stanowią wskazania do zaprzestania stosowania preparatu.