Sumilar HCT - kapsułki twarde

Leczenie nadciśnienia tętniczego u pacjentów, u których uzyskano właściwą kontrolę ciśnienia tętniczego stosując każdą z substancji czynnych w takiej samej dawce, jak w produkcie złożonym, ale w postaci oddzielnych preparatów. Dorośli. P.o., niezależnie od posiłku, o tej samej porze dnia; kaps. przyjmować w całości. 1 kaps. 1 ×/d. Preparat złożony nie jest odpowiedni do rozpoczynania leczenia. Jeśli konieczne jest dostosowanie dawki, należy dostosować dawki poszczególnych substancji czynnych za pomocą oddzielnych preparatów, a następnie zmienić leczenie na preparat złożony o odpowiedniej mocy. Zaleca się zachowanie ostrożności u pacjentów otrzymujących leki moczopędne ze względu na możliwość niedoboru płynów i/lub sodu; należy kontrolować czynność nerek i stężenie potasu w surowicy. U osób z niewydolnością nerek należy dostosować dawkę: klirens kreatyniny ≥60 ml/min – maks. dawka dobowa wynosi 10 mg + 10 mg + 25 mg; klirens kreatyniny 30–60 ml/min – maks. dawka dobowa wynosi 5 mg + 10 mg + 25 mg; u pacjentów poddawanych hemodializoterapii maks. dawka dobowa wynosi 5 mg + 10 mg + 25 mg, lek należy podać po kilku godzinach od zakończenia hemodializy; należy kontrolować czynność nerek i stężenie potasu w surowicy, a w razie pogorszenia się czynności nerek stosowanie leku należy przerwać i podawać osobno jego substancje czynne w odpowiednio dostosowanych dawkach. U osób w podeszłym wieku zaleca się zachowanie ostrożności, w tym częstsze kontrolowanie ciśnienia tętniczego; podczas zmiany leczenia na preparat złożony należy początkowo stosować najmniejszą dostępną dawkę ramiprylu i amlodypiny.

Nadwrażliwość na antagonistów wapnia z grupy pochodnych dihydropirydyny, inhibitory ACE, tiazydowe leki moczopędne, pochodne sulfonamidowe lub na którykolwiek składnik preparatu, obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie (dziedziczny, samoistny lub związany z wcześniejszym leczeniem inhibitorami ACE lub antagonistami receptora angiotensyny II), wstrząs, w tym wstrząs kardiogenny, II i III trymestr ciąży, okres karmienia piersią, stosowanie pozaustrojowych procedur leczniczych prowadzących do kontaktu krwi z powierzchniami o ujemnym ładunku elektrycznym, istotne obustronne zwężenie tętnic nerkowych lub zwężenie tętnicy jedynej czynnej nerki, ciężkie zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min), niedociśnienie tętnicze lub stan niestabilny hemodynamicznie, oporna na leczenie hipokaliemia, hiponatremia, hiperkalcemia i objawowa hiperurykemia, zwężenie drogi odpływu z lewej komory (np. znaczne zwężenie zastawki aorty), jednoczesne stosowanie z antagonistami receptora angiotensyny II u pacjentów z nefropatią cukrzycową, jednoczesne stosowanie z preparatem zawierającym sakubitryl z walsartanem (nie należy rozpoczynać leczenia ramiprylem wcześniej niż po upływie 36 h od przyjęcia ostatniej dawki sakubitrylu z walsartanem), jednoczesne stosowanie z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek (GFR <60 ml/min/1,73 m²), zaburzenia czynności wątroby. Leku nie nalezy popijać sokiem grejpfrutowym.