Calcium Gluconate hameln - roztwór do wstrzykiwań

Leczenie ostrej objawowej hipokalcemii. Podczas podawania konieczne jest ścisłe monitorowanie stężenia wapnia w osoczu i EKG, aż do uzyskania prawidłowego stężenia wapnia. Dorośli. 10–20 ml preparatu nierozcieńczonego (co odpowiada 2,2–4,4 mmol Ca) w powolnym wstrzyknięciu i.v. trwającym 10 min albo 10–20 ml preparatu rozcieńczonego w 50–100 ml 5% roztw. glukozy lub 0,9% roztw. NaCl w powolnym wlewie i.v., trwającym 10 min. Dawka maks. 50 ml preparatu/d. Noworodki, dzieci i młodzież. Dawka powinna zostać dobrana indywidualnie zgodnie z zalecanym zakresem dawkowania, w zależności od stężenia wapnia w osoczu, nasilenia objawów hipokalcemii i maksymalnych limitów narażenia na glin. Preparat można podawać jako powolne wstrzyknięcie i.v. lub powolny wlew i.v. Zaleca się stosowanie maks. 1 ml/kg mc./d preparatu (co odpowiada 0,22 mmol Ca). Szczegółowe informacje dotyczące dawkowania u dzieci i młodzieży – patrz: zarejestrowane materiały producenta.
Leczenie ostrej, ciężkiej hiperkaliemii ze zmianami w EKG lub bez takich zmian, jako działanie zapobiegające zaburzeniom rytmu serca, u dorosłych, noworodków, dzieci i młodzieży. Dorośli. 10 ml preparatu (odpowiadające 2,2 mmol Ca) w postaci nierozcieńczonej, w powolnym wstrzyknięciu i.v. trwającym 5–10 min. W razie potrzeby dawkę można powtórzyć co 5 lub 10 min, aż do uzyskania poprawy zapisu EKG. Jeśli pacjent przyjmuje glikozydy nasercowe, należy zachować szczególną ostrożność, podawać preparat rozcieńczony w 100 ml 5% roztw. glukozy, powoli, przez 20 min. Należy również rozważyć inne metody, np. hemodializę. Nie zaleca się podawania >50 ml preparatu/d. Noworodki. 0,5 ml/kg mc. preparatu (odpowiadające 0,11 mmol Ca) w postaci nierozcieńczonej, w powolnym wstrzyknięciu i.v. trwającym 5–10 min. Jeśli to możliwe, dawkę należy podać przez wkłucie centralne, w przypadku jego braku, dawkę należy rozcieńczyć 0,9% roztw. NaCl do 5-krotnej objętości. Dzieci w wieku >1 mies. do 17 lat. 0,5 ml/kg mc. preparatu (odpowiadające 0,11 mmol Ca) w postaci rozcieńczonej w 50 ml 0,9% roztw. NaCl przez 10 min. U noworodków, dzieci i młodzieży dawkę można powtórzyć, jeśli zmiany w EKG utrzymują się po 5–10 min od podania 1. dawki, maks. całkowita dawka wynosi 1 ml/kg mc./d. Dzieciom ≥20 kg mc. można podać maks. zalecaną dawkę 20 ml preparatu (co odpowiada 4,4 mmol Ca).
Resuscytacja krążeniowo-oddechowa spowodowana ciężką hiperkaliemią u dorosłych, dzieci i młodzieży. Dorośli. 30 ml preparatu (co odpowiada 6,36 mmol Ca), w postaci nierozcieńczonej, jako szybkie wstrzyknięcie i.v. Noworodki i dzieci w wieku do 17 lat. 0,6 ml/kg mc. preparatu (odpowiadające 0,13 mmol Ca) w postaci nierozcieńczonej, w powolnym wstrzyknięciu i.v. w ciągu 10–20 s, jeśli to możliwe przez wkłucie centralne, maks. całkowita dawka wynosi 1 ml/kg mc./d. Dawkę w razie potrzeby można powtórzyć i dostosować do aktualnego stężenia wapnia.

Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu, hiperkalcemia (np. w nadczynności gruczołów przytarczycznych, hiperwitaminozie D, chorobie nowotworowej z odwapnieniem kości, niewydolności nerek, unieruchomieniu w wyniku osteoporozy, sarkoidozie, zespole Burnetta), hiperkalciuria, zatrucie glikozydami nasercowymi, równoległe podawanie z ceftriaksonem u wcześniaków do skorygowanego wieku 41 tyg. oraz u noworodków urodzonych o czasie, całkowite żywienie pozajelitowe. Przeciwwskazane jest podawanie preparatu równolegle
do leczenia glikozydami nasercowymi, z wyjątkiem sytuacji, kiedy podawanie wapnia i.v. jest konieczne w leczeniu objawów ciężkiej hipokalcemii lub ostrej ciężkiej hiperkaliemii, w przypadku, kiedy nie są dostępne inne bezpieczniejsze metody leczenia i podawanie wapnia p.o. nie jest możliwe. Leku nie można stosować w powtarzającym się lub długotrwałe leczeniu u dzieci <18 lat oraz u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

I.v., Szybkość podawania nie powinna przekraczać 0,45 mmol Ca/min u osób dorosłych oraz 0,22 mmol Ca/min jako bolus u dzieci. W przypadku wlewu ciągłego należy dostosować szybkość podawania do stężenia wapnia w osoczu i nasilenia objawów hipokalcemii. W ostrej ciężkiej hiperkaliemii dawkę i szybkość podawania należy dostosowywać do zapisu EKG. Podczas podawania leku pacjent powinien pozostawać w pozycji leżącej, należy monitorować stężenie wapnia w osoczu i EKG. W przypadku ostrej objawowej hipokalcemii, jeśli jest to wskazane, po zastosowaniu terapii i.v., należy podać doustną suplementację wapnia. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, w przypadku stanu niedoboru wapnia wymagającego szybkiego uzupełnienia, preparat należy podawać stopniowo i przy ścisłym monitorowaniu stężenia wapnia w osoczu aż do uzyskania pożądanego efektu. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami nerek i niewydolnością nerek powinny być dostępne odpowiednie metody oczyszczania krwi (tj. hemodializa lub dializa otrzewnowa). u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby nie jest konieczne dostosowanie dawki.