Pytanie nadesłane do redakcji
Czy bupropion wpływa na stężenie sertraliny? Jakie mogą zajść interakcje, jeśli obie substancje są inhibitorami CYP2D6? Czy bupropion (inhibitor, substrat) wpłynie na stężenie sertraliny (tylko inhibitor)?
Odpowiedział
dr Jarosław Woroń
specjalista farmakologii klinicznej
Bupropion i jego metabolit hydroksybupropion są słabymi inhibitorami CYP2D6. Jednak zaleca się, aby leki stosowane łącznie z SSRI (inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny) a do tej grupy należy również sertralina, SSRI były podawane w najmniejszych możliwych dawkach z uwagi na możliwość zablokowania ich metabolizmu i zwiększenia ryzyka wystąpienia działań niepożądanych.
Warto pamiętać, że aż 7-10% populacji polskiej może być wolnymi metabolizerami CYP2D6, co dodatkowo stanowi zagrożenie w przypadku jednoczasowego podawania bupropionu i sertraliny. Ryzyko takiej interakcji należy w każdym przypadku ocenić indywidualnie i monitorować stan pacjenta, reagując na pojawiające się objawy niepożądane.