Paxlovid - tabletki powlekane

Leczenie osób dorosłych z COVID-19, niewymagających tlenoterapii, ze zwiększonym ryzykiem progresji do ciężkiej postaci choroby. P.o., niezależnie od posiłków; tabletki połykać w całości. Dorośli. 300 mg nirmatrelwiru (2 tabl. różowe) + 100 mg rytonawiru (1 tabl. biała) co 12 h przez 5 dni. Leczenie należy rozpocząć jak najszybciej po rozpoznaniu choroby, w ciągu 5 dni od wystąpienia objawów. Zaleca się przeprowadzenie całego cyklu leczenia, nawet jeśli chory będzie wymagał hospitalizacji po rozpoczęciu leczenia. Nie ma konieczności dostosowania dawkowania u osób z łagodnymi zaburzeniami czynności nerek lub z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby wątroby. W przypadku umiarkowanej niewydolności nerek dawkę należy zmniejszyć do 150 mg nirmatrelwiru (1 tabl. różowa) + 100 mg rytonawiru (1 tabl. biała) co 12 h przez 5 dni. Nie ma konieczności dostosowania dawki u osób z zakażeniem HIV lub HCV, leczonych wg schematu zawierającego rytonawir lub kobicystat. Nie określono bezpieczeństwa ani skuteczności stosowania u dzieci i młodzieży w wieku <18 lat.

Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu. Nie stosować równolegle z lekami o małym indeksie terapeutycznym, których klirens w dużym stopniu zależy od aktywności CYP3A (alfuzosyna, ranolazyna, amiodaron, dronedaron, flekainid, propafenon, chinidyna, kwas fusydowy, neratynib, wenetoklaks, kolchicyna, terfenadyna, klozapina, lurazydon, pimozyd, kwetiapina, sylodosyna, eplerenon, iwabradyna, pochodne alkaloidów sporyszu, cisapryd, woklosporyna, lowastatyna, simwastatyna, lomitapid, eletryptan, inhibitory fosfodiesterazy typu 5, klorazepan, diazepam, estazolam, flurazepam, midazolam p.o., triazolam, tolwaptan). Nie stosować równolegle z silnymi induktorami CYP3A (ryfampicyna, apalutamid, karbamazepina, fenobarbital, fenytoina, ziele dziurawca zwyczajnego), które mogą w znaczącym stopniu zmniejszać stężenie nirmatrelwiru i rytonawiru w osoczu, co może wiązać się z osłabieniem działania przeciwwirusowego i wystąpieniem oporności. Nie należy rozpoczynać leczenia bezpośrednio po odstawieniu induktorów CYP3A, których stężenie utrzymuje się w osoczu przez dłuższy czas; należy rozważyć podejście wielodyscyplinarne (np. z udziałem lekarzy i specjalistów farmakologii klinicznej) w celu określenia, kiedy najlepiej jest rozpocząć stosowanie nirmatrelwiru z rytonawirem, biorąc pod uwagę opóźnione działanie ostatnio odstawionego induktora CYP3A oraz konieczność rozpoczęcia stosowania leku w ciągu 5 dni od wystąpienia objawów COVID-19. Nie należy karmić piersią podczas leczenia oraz przez 7 dni po jego zakończeniu.