Lupkynis - kapsułki miękkie

Leczenie, w skojarzeniu z mykofenolanem mofetylu, dorosłych pacjentów z czynną nefropatią toczniową (LN) klasy III, IV lub V (w tym mieszanych klas III/V i IV/V). P.o., niezależnie od posiłków; kapsułki połykać w całości. Zalecana dawka wynosi 23,7 mg 2 ×/d, o stałych porach, z zachowaniem co najmniej 8 h odstępu między dawkami. Zaleca się, aby przed rozpoczęciem leczenia ustalić początkową wartość eGFR i powtarzać ocenę tego parametru co 2 tyg. w 1. mies. leczenia, a następnie co 4 tyg. Nie jest wymagane dostosowanie dawki jeśli wartość eGFR utrzymuje się ≥60 ml/min/1,73 m² pc. Dawkę należy dostosować u osób, u których potwierdzono zmniejszenie eGFR do wartości <60 ml/min/1,73 m² pc. w 2 kolejnych badaniach w ciągu 48 h; szczegółowe informacje – patrz: zarejestrowane materiały producenta. Dane dotyczące osób z początkową wartością eGFR 30–<45 ml/min/1,73 m² pc. są ograniczone; stosowanie leku zaleca się wyłącznie gdy korzyści leczenia przewyższają ryzyko. Lek nie jest zalecany w przypadku ciężkich zaburzeń czynności nerek (eGFR <30 ml/min/1,73 m² pc.), chyba że korzyści z leczenia przewyższają ryzyko; zalecana dawka początkowa wynosi wówczas 15,8 mg 2 ×/d. U pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby (klasa A i B w skali Childa i Pugha) zalecana dawka początkowa wynosi 15,8 mg 2 ×/d. W przypadku podawania leku w skojarzeniu z umiarkowanymi inhibitorami cytochromu CYP3A4 (np. werapamil, flukonazol, diltiazem) dawkę dobową należy zmniejszyć do 15,8 mg rano i 7,9 mg wieczorem. Co najmniej co 24 tyg. należy oceniać skuteczność leczenia i przeanalizować stosunek ryzyka do korzyści z kontynuowania terapii.

Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu, równoległe podawanie silnych inhibitorów CYP3A4 (np. ketokonazol, itrakonazol, klarytromycyna). Nie zaleca się przyjmowania z grejpfrutami lub sokiem grejpfrutowym.