Metalyse - proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań

Leczenie trombolityczne ostrego udaru niedokrwiennego w ciągu 4,5 h od ostatniego momentu przed wystąpieniem jego objawów i po wykluczeniu krwotoku wewnątrzczaszkowego. Dorośli. Podawać i.v., w postaci bolusa w ciągu ok. 5–10 s. Leczenie należy rozpocząć w ciągu 4,5 h od ostatniego znanego momentu przed wystąpieniem objawów i po wykluczeniu krwotoku wewnątrzczaszkowego przy pomocy odpowiednich technik obrazowania. Chorzy <60 kg mc. – 3000 j., ≥60–<70 kg mc. – 3500 j., ≥70–<80 kg mc. – 4000 j., ≥80–<90 kg mc. – 4500 j., ≥90 kg mc. – 5000 j. Należy unikać podawania heparyny i.v. lub podawania inhibitorów agregacji płytek krwi, takich jak kwas acetylosalicylowy, w ciągu pierwszych 24 h po leczeniu tenekteplazą ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia krwotoku, a jeśli w innych wskazaniach konieczne jest podawanie heparyny, jej dawka nie powinna przekraczać 10 000 j.m./d s.c.

Nadwrażliwość na gentamycynę (śladowe ilości po procesie produkcji) lub którykolwiek składnik preparatu, istotne zaburzenie krwawienia obecnie lub w ciągu ostatnich 6 mies., skuteczne leczenie przeciwzakrzepowe (np. INR > 1,3), krwotok wewnątrzczaszkowy stwierdzony w wywiadzie lub jego podejrzenie, objawy wskazujące na krwotok podpajęczynówkowy, nawet jeśli wynik tomografii komputerowej jest prawidłowy, ciężki udar mózgu według oceny klinicznej (np. NIHSS > 25) i/lub za pomocą odpowiednich technik obrazowania, ostry udar niedokrwienny bez upośledzającego deficytu neurologicznego lub objawy szybko ustępujące przed rozpoczęciem wstrzyknięcia, jakiekolwiek uszkodzenie OUN w wywiadzie (tzn. nowotwór, tętniak, operacje wewnątrzczaszkowe lub dotyczące rdzenia kręgowego), znana skaza krwotoczna, ciężkie niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, poważny zabieg chirurgiczny, biopsja narządu miąższowego lub znaczący uraz w okresie ostatnich 2 mies., niedawny uraz głowy lub czaszki, przedłużona reanimacja krążeniowo-oddechowa (> 2 min) w ostatnich 2 tyg., ostre zapalenie osierdzia i/lub podostre bakteryjne zapalenie wsierdzia, ostre zapalenie trzustki, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, w tym niewydolność wątroby, marskość, nadciśnienie wrotne (żylaki przełyku) i czynne zapalenie wątroby, czynna choroba wrzodowa żołądka lub jelit,  tętniak oraz znane malformacje tętniczo-żylne, nowotwór ze zwiększonym ryzykiem krwawienia, objawy napadu niedokrwiennego rozpoczynające się ponad 4,5 h przed wstrzyknięciem lub objawy, których czas wystąpienia jest nieznany i które potencjalnie mogły wystąpić ponad 4,5 h wcześniej, napad padaczkowy na początku udaru, podanie heparyny w ciągu ostatnich 48 h i czas tromboplastyny przekraczający górną granicę normy, pacjenci z udarem mózgu w wywiadzie i współistniejącą cukrzycą, przebyty udar w ciągu ostatnich 3 mies., liczba płytek krwi <100 000/mm³, skurczowe ciśnienie krwi >185 mmHg lub rozkurczowe ciśnienie krwi >110 mmHg lub agresywne postępowanie (farmakoterapia dożylna) konieczne do obniżenia ciśnienia krwi do tych wartości granicznych, stężenie glukozy we krwi <50 mg/dl lub >400 mg/dl (<2,8 mmol/l lub >22,2 mmol/l).