Colistimethatum natricum Noridem - proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań i infuzji

Leczenie ciężkich zakażeń wywołanych przez wrażliwe tlenowe drobnoustroje Gram-ujemne u dorosłych i dzieci (w tym noworodków) z ograniczonymi możliwościami leczenia. I.v. w powolnym wlewie trwającym 30–60 min, dooponowo lub do kory mózgowej. Pacjenci z implantowanym na stałe portem dożylnym (TIVAD) mogą tolerować jednorazowy bolus dawki do 2 mln j.m. w 10 ml roztworu podawany co najmniej przez 5 min. Dorośli i młodzież. Dawka podtrzymująca wynosi 9 mln j.m./d w 2–3 daw. podz. U chorych w stanie krytycznym należy podać dawkę nasycającą 9 mln j.m. Nie określono najwłaściwszego odstępu czasu pomiędzy podaniem dawki nasycającej i pierwszej dawki podtrzymującej. W niektórych przypadkach, u chorych z prawidłową czynnością nerek, może być konieczne podanie dawki nasycającej i podtrzymującej wynoszącej do 12 mln j.m.; doświadczenie kliniczne w podawaniu takich dawek jest bardzo ograniczone i nie określono bezpieczeństwa ich stosowania. U chorych z niewydolnością nerek dawkowanie w zależności od klirensu kreatyniny: 30–<50 ml/min – 5,5–7,5 mln j.m./d, 10–<30 ml/min – 4,5–5,5 mln j.m./d, <10 ml/min – 3,5 mln j.m./d; dawkę dobową podawać w 2 daw. podz. U pacjentów poddawanych hemodializie: 2,2–2,3 mln j.m./d w dniach bez hemodializy, 3 mln j.m./d w dniu hemodializy, po jej zakończeniu; zaleca się podawanie dawki dobowej w 2 daw. podz. Stosować ostrożnie u chorych z zaburzeniem czynności wątroby. Nie jest konieczna modyfikacja dawkowania u osób w podeszłym wieku z prawidłową czynnością nerek. Dzieci ≤40 kg mc. 75–150 tys. j.m./kg mc./d w 3 daw. podz. U dzieci >40 kg mc. rozważyć zastosowanie dawkowania jak u osób dorosłych. Stosowanie dawek >150 tys. j.m./kg mc./d zgłaszano u dzieci z mukowiscydozą. Brak danych dotyczących podawania dawki nasycającej u dzieci w stanie krytycznym. Nie określono zaleceń dotyczących dawkowania u dzieci z zaburzeniem czynności nerek. Podanie dooponowe i do kory mózgowej. Dorośli. Na podstawie ograniczonych danych zalecana dawka do kory mózgowej wynosi 125 tys. j.m./d. Dawki podawane dooponowo nie powinny przekraczać dawek zalecanych do podawania do kory mózgowej. Brak szczegółowych zaleceń dotyczących dawkowania u dzieci drogą dooponową i do kory mózgowej.

Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu, kolistynę lub inne polimyksyny.