medycyna praktyczna dla pacjentów
medycyna praktyczna dla pacjentów
Neostygmina jest syntetycznym, odwracalnym inhibitorem enzymu cholinesterazy, czyli hamuje hydrolizę acetylocholiny poprzez konkurowanie z nią o miejsce wiązania w cząsteczce enzymu. W wyniku tej blokady dochodzi do zmniejszenia rozkładu acetylocholiny i w efekcie do zwiększenia jej stężenia w płytce nerwowo-mięśniowej (miejsce połączenia między komórką nerwową a mięśniem). Zwiększone stężenie acetylocholiny nasila przewodzenie w tej płytce nerwowo-mięśniowej, a także w synapsach układu parasympatycznego, w tym również w obrębie ośrodkowego układu nerwowego. Zatem można powiedzieć, że mechanizm działania neostygminy wiąże się z jej pośrednim działaniem pobudzającym na przewodzenie nerwowo-mięśniowe i układ parasympatyczny. Skutkiem pobudzenia układu parasympatycznego jest: zwężenie źrenicy, nasilenie wydzielania śliny, osłabienie siły skurczu serca, skurcz oskrzeli, rozszerzanie naczyń krwionośnych i obniżenie ciśnienia tętniczego, nasilenie perystaltyki przewodu pokarmowego, kurczenie pęcherza moczowego, nasilenie wydzielania insuliny.
Wskazaniem do stosowania neostygminy jest leczenie objawowe myasthenia gravis, gdy nie można zastosować leczenia doustnego, zapobieganie i leczenie pooperacyjnej niedrożności przewodu pokarmowego i pooperacyjnej atonii pęcherza moczowego, po uprzednim wykluczeniu mechanicznej przyczyny tych stanów, odwracanie bloku nerwowo-mięśniowego wywołanego przez niedepolaryzujące leki zwiotczające (np. tubokurarynę).
Początek działania występuje 20–30 min po podaniu we wstrzyknięciu domięśniowym, działanie utrzymuje się przez 2,5–4 h. lek w 15–25% wiąże się z białkami osocza – głównie z albuminą. W organizmie ulega hydrolizie pod wpływem cholinoesterazy, jest również metabolizowany w wątrobie. Średni biologiczny okres półtrwania wynosi 52 min. Ponad połowa (ok. 67%) dawki leku jest wydalana z moczem.
w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł
Pulmonolog – czym się zajmuje, jakie choroby leczy?
Gastrolog (gastroenterolog) - czym się zajmuje, jakie choroby leczy?
