Merkaptamina

Działanie - Merkaptamina

Mechanizm działania
Merkaptamina ogranicza gromadzenie się kryształków cystyny w rogówce, działając jako środek eliminujący cystynę poprzez jej przemianę w cysteinę i mieszany disiarczek cysteiny i merkaptaminy.

Farmakokinetyka
Nie przeprowadzono oceny farmakokinetycznej po podaniu merkaptaminy do worka spojówkowego u ludzi. Podobnie jak inne leki okulistyczne podawane miejscowo, merkaptamina prawdopodobnie ulega absorpcji ogólnoustrojowej. Należy wziąć pod uwagę, że całkowita zalecana dawka dobowa merkaptaminy podawanej do oczu nie przekracza ok. 0,4% największej zalecanej dawki merkaptaminy podawanej p.o. w każdej grupie wiekowej.

Wskazania do stosowania - Merkaptamina

Leczenie rogówki, w której odkładają się kryształki cystyny u dorosłych i dzieci w wieku >6 mies. z cystynozą.

Przeciwwskazania stosowania - Merkaptamina

Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu. Podczas leczenia nie należy karmić piersią.

Chlorek benzalkoniowy – soczewki kontaktowe
Chlorek benzalkoniowy, zawarty w preparacie, powoduje odbarwienie miękkich soczewek kontaktowych. Przed podaniem kropli należy zdjąć soczewki kontaktowe; można je powtórnie założyć po upływie co najmniej 15 min.

Chlorek benzalkoniowy – działania niepożądane
Chlorek benzalkoniowy, zawarty w preparacie, może podrażniać oczy oraz powodować punktową keratopatię i/lub toksyczną wrzodziejącą keratopatię, z tego względu należy uważnie obserwować pacjenta.

Dzieci
Nie określono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności u dzieci w wieku <6 mies.

Interakcje - Merkaptamina

Nie przeprowadzono badań dotyczących interakcji.

Ponieważ całkowita zalecana dawka dobowa merkaptaminy nie przekracza ok. 0,4% największej zalecanej dawki merkaptaminy podawanej p.o. w każdej grupie wiekowej, nie przewiduje się żadnych interakcji z lekami podawanymi p.o.

Działania niepożądane - Merkaptamina

Bardzo często: ból, podrażnienie, przekrwienie lub świąd oka, niewyraźne widzenie, zwiększone łzawienie, wydzielina w oku, dyskomfort z miejscu podania (głównie lepkość oczu i rzęs).

Często: nietypowe odczucia wewnątrz oka, suchość oka, uczucie ciała obcego w oku, obrzęk lub podrażnienie powiek, zaburzenia widzenia, jęczmień, ból w miejscu podania.

Przedawkowanie
Mało prawdopodobne jest, aby po podaniu do oka doszło do przedawkowania. W przypadku przypadkowego połknięcia należy monitorować pacjenta i zastosować leczenie objawowe.

Ciąża i laktacja - Merkaptamina

Ciąża
Brak wystarczających danych dotyczących stosowania u kobiet w ciąży. Badania na zwierzętach wykazały szkodliwy wpływ na rozrodczość, w tym działanie teratogenne. Potencjalne zagrożenie dla człowieka nie jest znane. Wpływ nieleczonej cystynozy na przebieg ciąży również nie jest znany. Z tego względu merkaptaminy podawanej p.o. nie należy stosować w okresie ciąży, w szczególności w I trymestrze, o ile nie jest to bezwzględnie konieczne. W przypadku stwierdzenia ciąży oraz w przypadku planowania ciąży konieczne jest staranne ponowne rozważenie potrzeby stosowania preparatu okulistycznego, a pacjentkę należy poinformować o możliwym ryzyku związanym z teratogennym działaniem merkaptaminy.

Karmienie piersią
Nie wiadomo czy merkaptamina przenika do pokarmu kobiecego. Ze względu na wyniki badań na zwierzętach, przeciwwskazane jest karmienie piersią przez kobiety przyjmujące merkaptaminę.

Brak dostępnych danych dotyczących wpływu merkaptaminy na płodność u ludzi. Badania na zwierzętach wykazały zmniejszenie płodności.

Dawkowanie - Merkaptamina

Dorośli i dzieci w wieku >6 mies.
Miejscowo do worka spojówkowego każdego oka 1 kropla 4 ×/d, w ciągu dnia (ostatnie podanie co najmniej 30 min przed snem), z zachowaniem 4 h odstępu. W zależności od wyników badań okulistycznych dawkę można stopniowo zmniejszać do najmniejszej dawki dobowej – 1 kropla do worka spojówkowego każdego oka. Nie należy przerywać leczenia. W przypadku stosowania kilku leków okulistycznych, należy je podawać oddzielnie, z zachowaniem 10 min przerwy; maści do oczu należy stosować na końcu.

Uwagi dla Merkaptamina

Preparat wywiera niewielki wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Przejściowa (średnio krótsza niż 1 min) utrata ostrości widzenia lub inne zaburzenia widzenia mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Jeśli podczas podawania wystąpi utrata ostrości widzenia, pacjent powinien poczekać do momentu uzyskania pełnej ostrości widzenia przed prowadzeniem pojazdów lub obsługiwaniem maszyn.

Preparaty na rynku polskim zawierające merkaptamina