Pytanie nadesłane do redakcji:
Co to za rodzaj złamania – złamanie przedramienia Monteggii?
Odpowiedział:
lek. med. Marek Libura
specjalista ortopedii i traumatologii narządu ruchu
ZOZ MSWiA w Krakowie
Złamanie Monteggii (nazwa pochodzi od nazwiska Giovanniego Battisty Monteggii) jest to złamanie w 1/3 bliższej kości łokciowej z jednoczesnym zwichnięciem głowy kości promieniowej, często powikłane uszkodzeniem głębokiej gałęzi nerwu promieniowego. Wyróżnia się trzy typy złamania Monteggii: wyprostne, zgięciowe i przywiedzeniowe.
Do obrażeń tego typu dochodzi stosunkowo rzadko – szacunkowo stanowią one mniej niż 5% wszystkich złamań przedramienia. Złamanie kości łokciowej jest zwykle klinicznie i radiologicznie widoczne. Ustalenie jednoczesnego przemieszczenia głowy kości promieniowej wymaga natomiast wnikliwej diagnozy, ponieważ stosunkowo łatwo je przeoczyć.
Kluczem do rozpoznania złamania Monteggii jest obejrzenie kliniczne i radiologiczne całego przedramienia i łokcia. Właściwa ocena charakteru obrażeń w odpowiednim czasie jest konieczna, aby uniknąć trwałego kalectwa lub dysfunkcji kończyny (ograniczenie ruchomości w łokciu) ze względu na to, iż zwichnięcie głowy kości promieniowej może prowadzić do rozległego uszkodzenia stawu promieniowo-łokciowego bliższego.