Pytanie nadesłane do redakcji
Chciałabym zapytać o skuteczne metody wyleczenia czegoś, co leczący mnie lekarz (chirurg) określił jako ganglion. Utworzył się na zgięciu dużego palca u nogi. Byłam przekonana, że to odcisk, ale żadne płyny ani plastry nie skutkowały. Na palcu wyrastał twardy, bolesny bąbel, z którego po nakłuciu czy wyciśnięciu wypływał przeźroczysty płyn o konsystencji kleju "Kropelki". Chirurg wyciął mi ten bąbel, ale zaraz (tydzień po zabiegu) wyrósł mi nowy, tak samo duży, a jeszcze dwa malutkie dodatkowo w miejscach założenia szwów. Lekarz stwierdził, że nic się nie da zrobić, że mam stale nosić na palcu opatrunek uciskowy, a jak narośnie, trzeba bąbel przebijać i wyciskać (chirurgicznie). Czy to naprawdę jedyna metoda? Czy jestem skazana na wieczne opatrunki? A jeszcze parę dni temu zauważyłam, że coś podobnego rośnie mi na wewnętrznym zgięciu kciuka prawej dłoni. No tu już naprawdę nie da się stale nosić opatrunków uciskowych! Kto zajmuje się leczeniem ganglionów, jak je leczyć, jak z nimi żyć, z czego wynikają?
Odpowiedział
dr med. Paweł Kamiński
Oddział Chirurgii Urazowej, Ortopedii i Rehabilitacji
Krakowskiego Centrum Rehabilitacji i Ortopedii
Serdecznie zapraszam do umieszczonej wcześniej w portalu odpowiedzi na pytanie: Co to jest ganglion? Przytoczona poniżej odpowiedź na to pytanie wyjaśni Pani problem.
Ganglion to zachyłek jamy stawu lub pochewki ścięgna wypełniony surowiczą, gęstą lub wręcz galaretowatą treścią (stąd też inna nazwa torbiel galaretowata).
Najczęstszą przyczyną jego powstawania są zmiany przeciążeniowe związane z treningiem lub pracą (np. długotrwała praca przy komputerze, praca kasjera).
Podrażniona wskutek przeciążenia lub przewlekłego procesu zapalnego błona maziowa (to warstwa komórek wytwarzających płyn stawowy) produkuje zwiększoną ilość płynu. Płyn ten rozpycha torebkę stawu lub pochewkę ścięgna i wytwarza zachyłek. Istniejący w jego szypule mechanizm zastawkowy nie pozwala na powrót płynu. W związku z tym gromadzi się go coraz więcej. Płyn częściowo resorbuje się i przez to gęstnieje. W jamie ganglionu mogą też znajdować się kosmki przerośniętej błony maziowej.
W związku z istotą choroby ganglion może wystąpić praktycznie wszędzie. Najczęściej jednak spotykamy go w okolicy nadgarstka, grzbietu stopy oraz stawu skokowego. Objawia się jako wyczuwalny lub widoczny guzek. Często jest niebolesny przy ucisku i można go częściowo przesunąć.
Podstawą leczenia jest zlikwidowanie procesu zapalnego będącego przyczyną powstania ganglionu. Osiągamy to najczęściej przez odciążanie, stosowanie maści z lekami przeciwzapalnymi oraz fizykoterapii. Kolejnym sposobem leczenia jest punkcja zawartości z ewentualnym podaniem leku przeciwzapalnego. W przypadku dających silne dolegliwości i niepoddających się innym sposobom leczenia ganglionów możliwe jest chirurgiczne wycięcie. Niestety nawet ten sposób leczenia nie gwarantuje braku nawrotu choroby.
Jako uzupełnienie dodam, że zaproponowane przez chirurga leczenie uciskowe jest pokłosiem zalecanego przez nasze babcie sposobem leczenia ganglionu przez jego wciskanie/rozgniatanie. W ten sposób wywoływano pękniecie ganglionu i zresorbowanie treści lub przemieszczano jego zawartość z powrotem do stawu lub pochewki ścięgna, co z natury rzeczy wywoływało szybki nawrót.
Specjalistą, którego mogę polecić przy tego typu dolegliwościach jest ortopeda.