ACEBIS - kapsułki twarde

Leczenie nadciśnienia tętniczego i/lub nadciśnienia tętniczego ze współistniejącym przewlekłym zespołem wieńcowym: (1) u pacjentów z jawną chorobą układu sercowo-naczyniowego o etiologii miażdżycowej (choroba wieńcowa, udar mózgu, choroba naczyń obwodowych w wywiadzie) lub (2) u pacjentów z cukrzycą i co najmniej jednym sercowo-naczyniowym czynnikiem ryzyka i/lub przewlekłą niewydolnością serca ze zmniejszoną czynnością skurczową lewej komory serca (prewencja wtórna po ostrym zawale serca – zmniejszenie śmiertelności w ostrej fazie zawału u pacjentów z objawami klinicznymi niewydolności serca, która rozpoczęła się po >48 h od wystąpienia ostrego zawału serca). Lek jest przeznaczony dla dorosłych pacjentów, u których objawy choroby są odpowiednio kontrolowane za pomocą ramiprylu i bisoprololu podawanych w postaci osobnych preparatów w dawce takiej samej jak w preparacie złożonym. P.o., rano, przed posiłkiem. Zwykle 1 kaps. 1 ×/d. Chorzy powinni być ustabilizowani co najmniej przez 4 tyg. za pomocą ramiprylu i bisoprololu w postaci osobnych preparatów w dawkach takich jak w preparacie złożonym. Jeśli konieczna jest zmiana dawkowania, dostosowywanie dawki należy przeprowadzić oddzielnie dla poszczególnych składników. U osób w podeszłym wieku dawki początkowe ramiprylu powinny być mniejsze, a kolejne dostosowywania dawki bardziej stopniowe, ze względu na większe prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych, zwłaszcza u osób osłabionych. U chorych z zaburzeniami czynności nerek dawkę dobową ramiprylu należy ustalić w oparciu o klirens kreatyniny: >30 ml/min nie ma konieczności dostosowania dawki początkowej (2,5 mg/d), ≥60 ml/min dawka maks. 10 mg/d, 30–60 ml/min – 5 mg/d; preparat złożony nie jest odpowiedni w przypadku klirensu kreatyniny 10–30 ml/min (zaleca się indywidualne dostosowanie dawek poszczególnych składników). U pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby leczenie preparatem zlożonym należy rozpoczynać wyłącznie pod ścisłą kontrolą lekarską; dawka maks. ramiprylu wynosi 2,5 mg/d.

Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu lub na jakikolwiek inny inhibitor ACE, ostra niewydolność serca, stosowanie podczas epizodów dekompensacji niewydolności serca, wymagających dożylnego podawania leków o działaniu inotropowododatnim, wstrząs kardiogenny, blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia (u osób bez wszczepionego stymulatora serca), zespół chorej zatoki, blok zatokowo-przedsionkowy, objawowa bradykardia, objawowe niedociśnienie, ciężka astma oskrzelowa, ciężka POChP, ciężkie postacie choroby zarostowej tętnic obwodowych, ciężkie postacie zespołu Raynauda, nieleczony guz chromochłonny nadnerczy, kwasica metaboliczna, obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie związany z wcześniejszym leczeniem inhibitorem ACE, dziedziczny lub idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy, II lub III trymestr ciąży, zabiegi pozaustrojowe prowadzące do kontaktu krwi z ujemnie naładowanymi powierzchniami, znaczące obustronne zwężenie tętnicy nerkowej lub zwężenie tętnicy jedynej nerki, równoległe stosowanie z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek (GFR <60 ml/min/1,73 m²), stosowanie w skojarzeniu z preparatem złożonym zawierającym sakubitryl i walsartan.