Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Cholekalcyferol (opis profesjonalny)

Działanie

Mechanizm działania
Naturalnie występująca forma wit. D. Jest substratem, który w wyniku hydroksylacji w pozycji 1 i 25 jest przekształcany do aktywnej formy 1,25-dihydroksycholekalcyferolu. Wit. D odgrywa istotną rolę w regulacji gospodarki wapniowo-fosforanowej ustroju, jest konieczna do prawidłowego wchłaniania wapnia i fosforanów w przewodzie pokarmowym, zwiększa ich wchłanianie w obrębie nerek oraz do rozwoju i mineralizacji kości. Ułatwia zamianę fosforu organicznego w postać nieorganiczną, a także powstawanie połączeń wapnia i fosforu niezbędnych do tworzenia kości. W kościach zwiększa osteolizę osteoklastyczną.

Farmakokinetyka
Ulega hydroksylacji w wątrobie i w nerkach do czynnej postaci – kalcytriolu, który się wiąże ze swoistym białkiem nośnikowym w surowicy i jest transportowany w tej postaci do tkanek docelowych (jelito, kości, nerki). t1/2 wynosi ok. 19 dni, ale w przypadku zaburzeń czynności nerek może ulec wydłużeniu.

Wskazania

Niedobory wit. D
Profilaktyka i leczenie niedoboru wit. D.

Krzywica, osteomalacja, choroby koscvi o podłożu metabolicznym
Zapobieganie krzywicy, osteomalacji i chorobom kości na podłożu metabolicznym (m.in. niedoczynność przytarczyc i rzekoma niedoczynność przytarczyc), a także ich leczenie.

Tężyczka
Tężyczka hipokalcemiczna.

Złe wchłanianie
Profilaktycznie w stanach złego wchłaniania.

Osteoporoza
Leczenie wspomagające w osteoporozie.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu, hiperwitaminoza D, hiperkalcemia, hiperkalciuria, wapniowe kamienie nerkowe, sarkoidoza, niewydolność nerek, brak aktywności hydroksylazy cholekalcyferolu w wątrobie i w nerkach.

Pacjenci unieruchomieni
Podawać ostrożnie pacjentom unieruchomionym.

Interakcje

Leki zobojętniające
Stosowanie z lekami zobojętniającymi zawierającymi magnez może powodować hipermagnezemię.

Glikozydy naparstnicy
Z glikozydami naparstnicy nasila ich działanie arytmogenne.

Leki przeciwpadaczkowe, ryfampicyna, cholestyramina, parafina ciekła
Leki przeciwpadaczkowe (np. fenytoina, barbiturany), ryfampicyna, cholestyramina, parafina ciekła zmniejszają wchłanianie wit. D3.

Tiazydy
Stosowanie równolegle z tiazydami zwiększa ryzyko hiperkalcemii.

Glikokortykosteroidy
Glikokortykosteroidy mogą osłabiać działanie wit. D3.

Działania niepożądane

Często: bóle głowy, mięśni i stawów, depresja, zaburzenia psychotyczne, bezład, wiotkość mięśni i postępujące zmniejszenie masy ciała. Pogarsza się czynność nerek z białkomoczem, krwinkomoczem i wielomoczem, zwiększoną utratą potasu, nykturią i średniego stopnia zwiększeniem ciśnienia tętniczego. W ciężkich przypadkach może wystąpić zmętnienie rogówki, rzadziej obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, zapalenie tęczówki i zaćma. Może dojść do powstania kamieni nerkowych, zwapnienia nerek, zwapnień w tkankach miękkich, takich jak naczynia krwionośne, m. sercowy, płuca i skóra.

Rzadko żółtaczka cholestatyczna. Szczególną uwagę należy zwrócić na chorych z rzekomą niedoczynnością przytarczyc, ponieważ u tych chorych mogą występować okresy prawidłowej wrażliwości na wit. D i zapotrzebowanie na nią jest wówczas wyraźnie mniejsze. Ostre objawy hiperkalcemii obejmują zaburzenia rytmu serca, nudności, wymioty, zaburzenia psychiczne, zaburzenia świadomości.

Przedawkowanie
W przypadku przedawkowania (hiperwitaminozy): osłabienie, brak łaknienia, nudności, wymioty, zaparcia, niepokój, pragnienie, poliuria, biegunka, kolka jelitowa. W przypadku przedawkowania w zależności od nasilenia hiperkalcemii można zastosować dietę ubogowapniową lub bezwapniową, glikokortykosteroidy, uzupełnianie płynów, wymuszoną diurezę lub kalcytoninę. Brak swoistego antidotum.

Ciąża i laktacja

Kategoria C. W ciąży stosować wyłącznie w razie zdecydowanej konieczności.

Wit. D i jej metabolity przenikają do pokarmu kobiecego, nie obserwowano jednak przedawkowania u dzieci karmionych piersią.

Dawkowanie

Dawkowanie ustala się indywidualnie, należy zawsze brać pod uwagę aktualną podaż wapnia (również w diecie).

P.o.
Zapobiegawczo.
Dzieci po 4. tyg. życia niemowlęta donoszone, prawidłowo pielęgnowane, przebywające często na świeżym powietrzu oraz dzieci do 2–3. rż. 500 j.m./d. Po 4. tyg. życia u wcześniaków, bliźniąt i niemowląt żyjących w złych warunkach socjalnych 1000 j.m./d.
Dorośli: 500–1000 j.m./d.
Leczniczo od 4. tyg. życia do 18. rż. 3000–10 000 j.m./d przez 4–6 tyg. pod ścisłą kontrolą lekarską; w razie konieczności leczenie można powtórzyć po tygodniowej przerwie.

Leczenie krzywicy i osteomalacji 1000–5000j.m./d.

Leczenie wspomagające w osteoporozie 1000–3000 j.m./d.

Leczenie niedoczynności przytarczyc i rzekomej niedoczynności przytarczyc 10 000–20 000 j.m./d w zależności od stężenia wapnia w surowicy. Stężenie wapnia w surowicy i w moczu należy początkowo sprawdzać co 4–6 tyg., następnie co 3–6 mies.

Uwagi

Podczas stosowania wit. D3 przez długi okres lub w dawkach większych niż 1000 j.m./d należy monitorować stężenie wapnia w surowicy.

Preparaty na rynku polskim zawierające cholekalcyferol

ApoD3 (kapsułki)
ApoD3 Forte (kapsułki)
ApoD3 krople (krople doustne)
ApoD3 Max (kapsułki)
ApoD3 żujki (kapsułki do żucia)
Bioaron D 400 (krople wyciskane z kapsułki twist-off)
Bioaron D 800 (krople wyciskane z kapsułki twist-off)
Bioaron D 2000 (kapsułki miękkie)
Bioaron D 4000 (kapsułki miękkie)
Bio-Witamina D3 Pearls (kapsułki)
Bobik D (krople wyciskane z kapsułki twist-off)
Bobolen D (krople wyciskane z kapsułki twist-off)
Cefavit D3 (tabletki powlekane)
Centrum Special – Witamina D (tabletki)
Cerutin Junior D-Żelki (żelki)
D3 Active (kapsułki miękkie)
D3 mono 1000 j.m. (kapsułki)
D3 mono 2000 j.m. (kapsułki)
D3 Vita+ (tabletki o przedłużonym uwalnianiu)
Dekristol (kapsułki miękkie)
Dekristolvit (krople doustne)
Devikap (płyn doustny)
D-max (tabletki do żucia)
D-max kids (tabletki do żucia)
Doppelherz aktiv Witamina D3 2000 (kapsułki)
D3-ecovit (krople wyciskane z kapsułki twist-off)
D3-ecovit 2000 (kapsułki)
D-Vitum (aerozol)
D-Vitum (krople doustne)
D-Vitum (krople wyciskane z kapsułki twist-off)
D-Vitum Forte (kapsułki)
Evital D 1000 (krople)
Humana benelife Witamina D (krople)
Ibuvit D (krople wyciskane z kapsułki twist-off)
Ibuvit D 600 (krople doustne)
Ibuvit D 600 (krople wyciskane z kapsułki twist-off)
Ibuvit D 1000 (krople wyciskane z kapsułki twist-off)
Ibuvit D 2000 (kapsułki miękkie)
Juvit Baby D3 (krople)
Juvit D3 (krople doustne, roztwór)
Meltiki Witamina D (tabletki do ssania)
Molekin D3 2000 j.m. (tabletki powlekane)
Molekin D3 Forte 4000 j.m. (tabletki powlekane)
Naturell Witamina D3 1000 (tabl. do ssania instant)
Naturell Witamina D3 2000 (tabl. do ssania instant)
Naturell Witamina D3 4000 (tabl. do ssania instant)
neoVit D3 (kapsułki miękkie)
neoVit D3 4000 j.m. (kapsułki miękkie)
neoVit D3 Kids (kapsułki miękkie)
neoVit D3 Spray doustny (spray)
Plusssz Junior D3 (tabletki do ssania)
Solderol (tabletki powlekane)
Solevitum D3 1000 (kapsułki)
Solevitum D3 2000 (kapsułki)
Symvitum D3 (kapsułki)
Symvitum D3 4000 (kapsułki)
Vigalex D3 (tabletki)
Vigantol (krople)
Vigantoletten 500 (tabletki)
Vigantoletten 1000 (tabletki)
Vigantoletten Max (kapsułki)
VITA buer D3 (kapsułki)
Vita D (aerozol do stosowania w jamie ustnej)
Vitagal Witamina D 1000 IU (kapsułki miękkie)
Vitrum D3 (kapsułki)
Vitrum D3 Forte (kapsułki)
Witamina D 1000 j.m. APTEO (kapsułki)
Witamina D 2000 Forte (kapsułki miękkie)
Witamina D 2000 j.m. Forte APTEO (kapsułki)
Witamina D twist-off APTEO (krople wyciskane z kapsułki twist-off)
Witamina D3 2000 j.m. (tabletki powlekane)
Witamina D3 DOZ (kapsułki)
Witamina D3 Forte (kapsułki miękkie)

Zobacz substancje złożone zawierające cholekalcyferol

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.