Mechanizm działania
Antagonista wapnia, pochodna piperazyny. Hamuje dopływ wapnia do komórek depolaryzacyjnych, w wyniku czego zmniejsza się dostępność wolnych jonów wapnia potrzebnych do wywołania i utrzymania skurczu. Poprzez hamowanie napływu jonów wapnia do komórek błony mięśniowej naczyń powoduje poszerzenie ich światła. Ponadto hamuje wpływ kinin na naczynia krwionośne, w wyniku czego dochodzi do zwiększenia przepływu krwi, zwłaszcza w naczyniach ucha wewnętrznego, siatkówki oraz w naczyniach obwodowych. Wykazuje także słabe działanie przeciwhistaminowe i cholinolityczne, słabo uspokajające i przeciwwymiotne, zapobiega objawom choroby lokomocyjnej i innych kinetoz. Lek działa hamująco na oczopląs.
Farmakokinetyka
Cynaryzyna osiąga maks. stężenie 2,5–4 h po podaniu p.o. Pokarm zwiększa wchłanianie leku. Działanie po jednorazowym podaniu utrzymuje się przez 4–5 h. Wiąże się w 90% z białkami osocza. t1/2 wynosi ok. 3 h. Jest metabolizowana w wątrobie na drodze N-dealkilacji, a wydalana z moczem (w postaci niezmienionej oraz metabolitów) i kałem (2/3 metabolitów).
Zaburzenia krążenia obwodowego (zespół Raynauda, chromanie przestankowe, kurcze mięśniowe).
Zaburzenia naczyniowe w obrębie OUN (np. zaburzenia krążenia w układzie kręgowo-podstawnym).
Zespoły niedokrwienne w okulistyce.
Zapobiegawczo w chorobie lokomocyjnej (kinetozach).
Pomocniczo w zaburzeniach błędnikowych (zawroty głowy, szum w uszach, nudności, wymioty), np. w zespole Méniere'a.
Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu. Zaburzenia ze strony układu pozapiramidowego, choroba Parkinsona.
Dyskomfort w nadbrzuszu
Cynaryzyna może powodować dyskomfort w nadbrzuszu, dlatego zaleca się przyjmowanie jej po posiłku.
Stany wymagające zachowania szczególnej ostrożności
Cynaryzynę należy stosować ostrożnie u osób z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego, zwężeniem odźwiernika, zwężeniem szyi pęcherza moczowego, chorobami układu sercowo-naczyniowego, jaskrą z zamykającym się kątem przesączania, padaczką oraz nadczynnością tarczycy.
Niskie ciśnienie tętnicze
Nie stwierdzono, aby cynaryzyna znacząco obniżała ciśnienie tętnicze, zaleca się jednak zachowanie ostrożności u osób z niskim ciśnieniem tętniczym.
Choroba Parkinsona
U osób z chorobą Parkinsona lek powinien być stosowany tylko w przypadku, gdy korzyści są większe niż ryzyko pogorszenia stanu pacjenta.
Porfiria
Należy unikać stosowania cynaryzyny u pacjentów z porfirią.
Osoby w podeszłym wieku
Chorych w podeszłym wieku należy okresowo monitorować pod kątem występowania objawów pozapiramidowych.
Dzieci
Nie zaleca się stosowania u dzieci.
Alergiczne testy skórne
Preparat należy odstawić 4 dni przed wykonaniem alergicznych testów skórnych.
Dodatkowe skadniki preparatu
Preparatu nie stosować u osób z dziedziczną nietolerancją galaktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy, pierwotnym niedoborem laktazy.
Substancje działające depresyjnie na OUN
W przypadku równoległego stosowania cynaryzyny z substancjami o działaniu depresyjnym na OUN, jak leki uspokajające, nasenne, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, opioidy oraz alkohol może wystąpić nasilenie działania uspokajającego.
Alergiczne testy skórne
Ponieważ cynaryzyna wywiera działanie przeciwhistaminowe, preparat należy odstawić 4 dni przed wykonaniem alergicznych testów skórnych.
Często: zwiększenie masy ciała (może wystąpić w przypadku długotrwałego leczenia), senność.
Niezbyt często: zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zwykle przemijające, nadmierne pocenie się. Rzadko: suchość błon śluzowych jamy ustnej.
Bardzo rzadko: zmiany skórne (liszaj płaski, zmiany toczniopodobne; mogą wystąpić podczas długotrwałego leczenia).
Częstość nieznana: reakcje alergiczne, ból głowy, objawy pozapiramidowe, czasami związane z depresją, żółtaczka cholestatyczna.
Przedawkowanie
Przedawkowanie: wymioty, senność, śpiączka, drżenia mięśniowe, obniżenie ciśnienia krwi. Leczenie przedawkowania: jeśli od przyjęcia leku upłynęła nie więcej niż godzina można rozważyć podanie węgla aktywowanego i płukanie żołądka, jeżeli czas od przedawkowania był dłuższy – leczenie objawowe. Brak swoistego antidotum.
Kategoria C. Nie zaleca się stosowania w ciąży i okresie karmienia piersią.
P.o., po posiłku. Dorośli: w zaburzeniach krążenia mózgowego 25 mg/d 3 ×/d, w początkowym okresie leczenia można stosować dwukrotnie większe dawki.
Czas trwania leczenia
Czas leczenia nie powinien przekraczać 3 mies.
Kinetozy: 25 mg 2 h przed podróżą, następnie w miarę potrzeby 25 mg co 8 h w dniu podróży.
Zaburzenia czynności wątroby
U chorych z zaburzeniami czynności wątroby należy rozważyć zmniejszenie dawek.
Cynaryzyna może powodować wydłużenie czasu reakcji oraz spadek sprawności psychomotorycznej, zwłaszcza na początku leczenia, dlatego osoby, u których występują takie objawy nie powinny prowadzić pojazdów mechanicznych ani obsługiwać skomplikowanych urządzeń.
w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł