medycyna praktyczna dla pacjentów
medycyna praktyczna dla pacjentów
Mechanizm działania
Naturalny hormon wykazujący słabe działanie estrogenne powstający na skutek metabolizmu obwodowego estrogenów (estradiolu i estronu). W porównaniu z estradiolem działa krótko w wyniku zatrzymania kompleksu estriol–receptor w jądrze komórki oraz szybkiego metabolizmu. W związku z tym wykazuje słabe działanie ośrodkowe i jest lekiem z wyboru w leczeniu miejscowym ze względu na wybiórcze działanie na błonę śluzową pochwy, sromu, dolnego odcinka cewki moczowej i skórę (np. pomenopauzalny zanik nabłonka pochwy). Przywraca prawidłową czynność nabłonka zanikającej błony śluzowej pochwy, normalizuje pH i przywraca naturalną florę, zwiększa oporność komórek nabłonka na zakażenia. Łagodzi zanikowe zapalenie sromu, pochwy i dyspareunię, a także wspomaga leczenie wysiłkowego nietrzymania moczu. Łagodzi objawy wypadowe (uderzenia gorąca, bezsenność). Wzmacnia naczynia krwionośne, zmniejsza ich przepuszczalność i łamliwość. W trakcie podawania estriolu nie dochodzi do przerostu błony śluzowej macicy i nie ma konieczności jednoczesnego podawania progestagenów. Lek można stosować miejscowo u kobiet, u których istnieją przeciwwskazania do systemowej hormonalnej terapii zastępczej. Po podaniu i.v. rozpoczyna działanie po ok. 30 min. Działanie to utrzymuje się do 24 h.
Farmakokinetyka
Po podaniu p.o. jest unieczynniany w wątrobie. Stosowany miejscowo wchłania się jedynie w minimalnym odsetku. Wydalany z moczem w postaci glukuronianów.
Dolegliwości pomenopauzalne
Pomenopauzalne dolegliwości ze strony dolnej części układu moczowo-płciowego, takie jak świąd, dyspareunia, suchość pochwy, nawracające zakażenia układu moczowego, dolegliwości w trakcie oddawania moczu, nietrzymanie moczu. Ogólnie w zaburzeniach okresu przekwitania: stanach podrażnienia, depresji, bezsenności, zaburzeniach neurowegetatywnych, suchości skóry.
Operacje narządów płciowych
Można go stosować przed operacjami narządów płciowych i po nich.
Opanowanie krwawienia
Może być stosowany celem opanowania krwawienia w skazie krwotocznej, krwawieniach z naczyń włosowatych, małopłytkowości.
Nadwrażliwość na lek, nowotwory przysadki, nowotwory endometrium i piersi, krwawienia z dróg rodnych o nieznanej etiologii, zaburzenia czynności i choroby wątroby, choroby zakrzepowo-zatorowe w wywiadzie, zakrzepowe zapalenie żył, endometrioza, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, ciąża.
Otoskleroza, zaburzenia gospodarki lipidowej
Należy zachować ostrożność u osób z otosklerozą i zaburzeniami gospodarki lipidowej.
Praktycznie nie występują w przypadku stosowania dopochwowego.
Miejscowe podrażnienie, świąd, uczucie pieczenia, grzybica pochwy, bolesność i powiększenie piersi, wydzielina z piersi, nudności, wymioty, wzdęcia, żółtaczka cholestatyczna, reakcje alergiczne, nasilenie krzepliwości.
Kategoria X. Nie stosować w ciąży ani w okresie karmienia piersią.
Dopochwowo.
Przed snem dawka z aplikatora codziennie przez 1–3 tyg., w późniejszym okresie 2 ×/tydz. lub 1 glob. dopochwowa 2 ×/tydz., następnie 1 ×/tydz., po 6 mies. terapii należy zrobić miesięczną przerwę.
P.o.
Początkowo 6–12 mg/d przez 1 tydz., w 2. tyg. 4–8 mg/d, przez kolejne 2 tyg. 2–4 mg/d.
Przygotowanie do podawania leku, kontrola przebiegu leczenia
W trakcie terapii konieczna jest okresowa kontrola ginekologiczna, a przed rozpoczęciem leczenia dokładne badanie internistyczne i ginekologiczne. W celu wykluczenia możliwości podania leku we wczesnej ciąży przed podaniem estriolu wskazane jest wykonanie testów ciążowych. W trakcie przyjmowania leku należy stosować środki antykoncepcyjne.
w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł
Pulmonolog – czym się zajmuje, jakie choroby leczy?
Gastrolog (gastroenterolog) - czym się zajmuje, jakie choroby leczy?
