medycyna praktyczna dla pacjentów
medycyna praktyczna dla pacjentów
Mechanizm działania
Żywicowy, polimerowy wymiennik kationowy, którego sole sodowa, potasowa, wapniowa i glinowa znajdują zastosowanie kliniczne. W trakcie przechodzenia soli sulfonianu polistyrenu przez przewód pokarmowy dochodzi do odłączania jonów wapniowych (lub sodowych) i zastępowania ich przez znajdujące się w świetle jelit jony potasowe. Efekt ten występuje w przypadku podawania zarówno p.o., jak i p.r. sulfonianu polistyrenu i jest najsilniejszy w świetle jelita grubego, gdzie stężenie jonów potasu jest największe.
Farmakokinetyka
Lek nie wchłania się z przewodu pokarmowego.
Zmniejszanie stężenia jonów potasu w surowicy
Zwiększone stężenie jonów potasu w surowicy, występujące w bezmoczu lub w ciężkim skąpomoczu u pacjentów wymagających dializy lub dializowanych (stosuje się u nich przede wszystkim sól wapniową).
Stężenie jonów potasu w surowicy <5 mmol/l, nadwrażliwość na preparat, niedrożność jelit.
Noworodki
Nie stosować p.o. u noworodków, zwłaszcza u noworodków z atonią jelit.
Wapń
Soli wapniowych nie stosuje się w przypadku zwiększonego stężenia wapnia w osoczu.
Glikozydy naparstnicy
Ostrożnie u chorych leczonych glikozydami naparstnicy.
Stany wymagajace zachowania szczególnej ostrożności
Szczególną ostrożność zachować, podając lek chorym z ciężką niewydolnością serca, nadciśnieniem tętniczym lub obrzękami, którzy są szczególnie wrażliwi na zwiększone stężenie sodu w osoczu.
Kontrola przebiegu leczenia
Podczas leczenia należy kontrolować stężenie elektrolitów, a przede wszystkim stężenie jonów potasu, wapnia, magnezu i sodu.
Zaparcia
W przypadku wystąpienia zaparcia należy przerwać stosowanie leku do czasu pojawienia się prawidłowej perystaltyki.
Uwagi
Leku nie należy wdychać.
Leki zobojętniające sok żołądkowy
Jednoczesne stosowanie doustnych preparatów sulfonianu polistyrenu oraz leków zobojętniających sok żołądkowy może powodować zasadowicę metaboliczną i zmniejszać skuteczność sulfonianu polistyrenu.
Wodorotlenek glinu
Równoległe stosowanie soli sodowej sulfonianu polistyrenu i wodorotlenku glinu może spowodować niedrożność jelit.
Lit, tyroksyna
Lek może zmniejszać wchłanianie litu i tyroksyny.
Świeże soki owocowe
Nie podawać ze świeżymi sokami owocowymi.
Glikozydy naparstnicy
Należy się liczyć z zaostrzeniem działań niepożądanych glikozydów naparstnicy pod wpływem hipokaliemii wywołanej stosowaniem sulfonianu polistyrenu.
Sorbitol
Nie zaleca się dodawania sorbitolu do wlewki z żywicą ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia martwicy okrężnicy.
Zmniejszenie łaknienia, nudności, wymioty, zaparcia lub biegunka, hipokaliemia, bardzo rzadko niedrożność jelit, sporadycznie owrzodzenie przewodu pokarmowego, perforacja jelit. U dzieci po podaniu p.r. mogą wystąpić kamienie kałowe. Zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej organizmu: w przypadku soli sodowej zmniejszenie stężenia jonów potasu, wapnia, magnezu i zwiększenie stężenia jonów sodu, w przypadku soli wapniowej zmniejszenie stężenia jonów potasu i magnezu oraz zwiększenie stężenia jonów wapnia. Doustne preparaty sulfonianu polistyrenu mogą u osób w podeszłym wieku wywoływać znaczne zaparcia i zaleganie mas kałowych. W przypadku aspiracji może wystąpić ostre zapalenie oskrzeli i odoskrzelowe zapalenie płuc.
Przedawkowanie
W przypadku przedawkowania może wystąpić hipokaliemia. Należy usunąć żywicę z przewodu pokarmowego, stosując środki przeczyszczające niezawierające magnezu lub wlewy, a następnie zastosować odpowiednie środki w celu normalizacji stężenia jonów potasowych i wapniowych u surowicy.
Kategoria C. Ze względu na brak odpowiednich badań u kobiet w ciąży stosować wyłącznie w razie zdecydowanej konieczności.
Brak danych potwierdzających bezpieczeństwo stosowania leku podczas karmienia piersią.
Dorośli. P.o. zwykle 15 g 3–4 ×/d; p.r. 30 g w 150 ml wody lub 10% roztw. glukozy 1×/d. W początkowym okresie leczenia można w razie potrzeby podawać p.o. i p.r.
Dzieci. Początkowo 1 g/kg mc./d p.o.; po opanowaniu ostrej fazy niewydolności nerek: 0,5 g/kg mc./d p.o.; w razie potrzeby lek można podawać doodbytniczo.
Noworodki. Wyłącznie p.r. 0,5–1 g/kg mc./d. Zawiesinę należy przygotować bezpośrednio przed podaniem.
w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł
Pulmonolog – czym się zajmuje, jakie choroby leczy?
Gastrolog (gastroenterolog) - czym się zajmuje, jakie choroby leczy?
