Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Fulwestrant (opis profesjonalny)

Działanie

Mechanizm działania
Kompetycyjny antagonista receptora estrogenowego wykazujący powinowactwo do receptora porównywalne z powinowactwem estradiolu. Blokuje działanie troficzne estrogenów, nie wykazując jednocześnie nawet częściowo działania agonistycznego (estrogenopodobnego). Mechanizm działania fulwestrantu polega na zmniejszeniu ilości białka receptorowego receptora estrogenowego (ER). W badaniach klinicznych u kobiet po menopauzie chorych na raka piersi zawierającego ER fulwestrant znamiennie zmniejszał ilość białka receptorowego ER i powodował znaczące zmniejszenie ekspresji receptora progesteronowego, co potwierdza brak wewnętrznej aktywności estrogenowej.

Farmakokinetyka
Po podaniu i.m. fulwestrant wchłania się powoli z miejsca wstrzyknięcia. tmax wynosi ok. 5 dni. W 99% wiąże się z białkami osocza, głównie z frakcjami lipoprotein VLDL, LDL i HDL. Metabolizm leku nie został dokładnie poznany, zachodzi w wyniku przemian biologicznych podobnych jak w przypadku endogennych steroidów. Metabolity mają aktywność podobną do fulwestrantu lub mniejszą. t1/2 wynosi ok. 50 dni. Lek wydalany jest głównie w postaci metabolitów, przede wszystkim z kałem; <1% wydalane jest z moczem.

Wskazania

Rak piersi
Monoterapia raka piersi z obecnymi receptorami estrogenowymi, miejscowo zaawansowanego lub z przerzutami, u kobiet po menopauzie uprzednio nieleczonych terapią hormonalną lub w przypadku gdy nastąpił nawrót choroby podczas leczenia uzupełniającego lekiem z grupy antyestrogenów lub po jego zakończeniu albo gdy nastąpiła progresja choroby podczas leczenia lekiem z grupy antyestrogenów.
Leczenie skojarzone z palbocyklibem miejscowo zaawansowanego lub rozsianego raka piersi z obecnymi receptorami hormonalnymi, bez nadmiernej ekspresji receptora HER2, u kobiet uprzednio leczonych terapią hormonalną. U kobiet w okresie okołomenopauzalnym i przed menopauzą do leczenia skojarzonego z palbocyklibem należy dołączyć agonistę LHRH.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu, ciąża, okres karmienia piersią, ciężkie zaburzenia czynności wątroby. Nie zaleca się stosowania u dzieci i młodzieży. Należy zachować ostrożność u chorych z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby lub ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min), u pacjentek ze skazą krwotoczną, małopłytkowością lub u stosujących leki przeciwzakrzepowe oraz u pacjentek z grupy ryzyka wystąpienia zaburzeń zatorowo-zakrzepowych.

Osteoporoza
Nieznane są odległe skutki stosowania fulwestrantu na kości; ze względu na mechanizm działania należy brać pod uwagę możliwość wystąpienia osteoporozy.

Wpływ na wyniki badań laboratoryjnych
Fulwestrant może dawać fałszywie zawyżone wyniki testów immunologicznych służących do oznaczania stężenia estradiolu.

Interakcje

CYP3A4
Fulwestrant nie hamuje izoenzymu CYP3A4. In vitro nie wpływa na CYP1A2, 2C9, 2C19, 2D6. Nie ma konieczności modyfikacji dawkowania u osób otrzymujących induktory lub inhibitory CYP3A4.

Działania niepożądane

Bardzo często: reakcje nadwrażliwości, uderzenia gorąca, nudności, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, wysypka, bóle mięśniowo-szkieletowe, bóle stawów, astenia, odczyn w miejscu podania.

Często: zmniejszenie liczby płytek krwi, anoreksja, wymioty, biegunka, zakażenia dróg moczowych, ból głowy, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa, zwiększenie stężenia bilirubiny, ból pleców, krwawienia z pochwy, neuropatia obwodowa, rwa kulszowa.

Niezbyt często: reakcje anafilaktyczne, niewydolność wątroby, zapalenie wątroby, zwiększenie aktywności gamma-glutamylotranspeptydazy, kandydoza pochwy, obfite białe upławy, krwotok z miejsca podania, krwiak w miejscu podania, nerwoból.

Przedawkowanie
W przypadku przedawkowania można się spodziewać objawów związanych z bezpośrednim lub pośrednim działaniem antyestrogenowym. Leczenie objawowe.

Ciąża i laktacja

Kategoria D. Nie stosować u kobiet w ciąży. Podczas leczenia kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować skuteczne metody antykoncepcji.

Karmienie piersią w czasie leczenia jest przeciwwskazane.

Dawkowanie

I.m. Podawać powoli (czas jednego wstrzyknięcia 1–2 min) w mięsień pośladkowy, w 2 kolejnych wstrzyknięciach po 5 ml, każde w inne miejsce pośladka.

Dorosłe kobiety, również w podeszłym wieku. 500 mg co 1 mies., dodatkowo należy podać 500 mg po 2 tyg. od podania 1. dawki. Przed rozpoczęciem i w trakcie leczenia skojarzonego z palbocyklibem pacjentki w wieku przed- i okołomenopauzalnym powinny otrzymywać leczenie agonistami LHRH.

Zaburzenia czynności wątroby i/lub nerek
Nie ma konieczności modyfikacji dawkowania u osób z łagodną lub umiarkowaną niewydolnością nerek (klirens kreatyniny ≥30 ml/min) albo wątroby. Brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności stosowania u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek lub wątroby.

Uwagi

Fulwestrant nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów, jednak ze względu na występowanie astenii w czasie leczenia pacjentki, u których występuje ten objaw, powinny zachować ostrożność w czasie prowadzenia pojazdów i obsługi urządzeń mechanicznych w ruchu.

Preparaty na rynku polskim zawierające fulwestrant

Faslodex (roztwór do wstrzykiwań)
Fulvestrant Teva (roztwór do wstrzykiwań)

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.