Insulina glulizynowa (opis profesjonalny)

Działanie - Insulina glulizynowa

Mechanizm działania
Szybko działający analog insuliny ludzkiej otrzymywany w wyniku rekombinacji DNA z wykorzystaniem E. coli. Różni się od insuliny ludzkiej obecnością w pozycji B3 lizyny zamiast asparaginy oraz w pozycji B29 kwasu glutaminowego zamiast lizyny. W porównaniu z rozpuszczalną insuliną ludzką insulina glulizynowa charakteryzuje się szybszym początkiem (ok. 2-krotnie) i krótszym czasem działania (działa ok. 2 h krócej), jest ok. 2-krotnie szybciej wchłaniana i osiąga 2-krotnie większą wartość c_max. Działanie pojawia się po 10–20 min po podaniu s.c. Po podaniu i.v. jej działanie hipoglikemizujące jest takie samo, jak zwykłej insuliny ludzkiej.

Farmakokinetyka
Po podaniu s.c. dostępność biologiczna wynosi 70%. Insulina glulizynowa ulega eliminacji szybciej niż rozpuszczalna insulina ludzka; t_1/2 wynosi 42 min. Podobnie jak insulina ludzka, słabo wiąże się z białkami osocza.

Wskazania do stosowania - Insulina glulizynowa

Cukrzyca
Cukrzyca wymagająca leczenia insuliną u dorosłych, młodzieży i dzieci po 6. rż.

Przeciwwskazania stosowania - Insulina glulizynowa

Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu, hipoglikemia.

Dzieci
Brak wystarczających danych klinicznych dotyczących stosowania preparatu u dzieci do 6. rż.

Pioglitazon
Podczas jednoczesnego stosowania insuliny glulizynowej z pioglitazonem powinno się obserwować pacjentów w celu wykrycia objawów niewydolności serca, przyrostu masy ciała i obrzęków; zgłaszano przypadki wystąpienia niewydolności serca w trakcie równoległego stosowania tych leków, szczególnie u pacjentów z czynnikami ryzyka rozwoju niewydolności serca; w przypadku wystąpienia objawów ze strony układu sercowo-naczyniowego, podawanie pioglitazonu należy przerwać.

Ciąża i laktacja - Insulina glulizynowa

Brak wystarczających danych dotyczących stosowania insuliny glulizynowej u kobiet w ciąży. Należy zachować ostrożność, przepisując preparat kobietom w ciąży. Bardzo ważne jest ścisłe monitorowanie kontroli stężenia glukozy.

Nie wiadomo, czy insulina glulizynowa wydziela się do pokarmu kobiecego, jednak insulina zwykle nie przenika do pokarmu kobiecego i nie wchłania się po podaniu p.o. U kobiet karmiących piersią dieta i dawkowanie insuliny mogą wymagać zmian.

Dawkowanie - Insulina glulizynowa

S.c. we wstrzyknięciach w powłoki brzuszne (najszybsze wchłanianie), udo lub mięsień naramienny albo w ciągłym wlewie s.c. w powłoki brzuszne. Krótko (0–15 min) przed posiłkiem lub zaraz po nim. Lek należy stosować w schematach, w których stosuje się również preparat będący połączeniem insuliny szybko działającej i o pośrednim czasie działania lub insulinę o długim okresie działania bądź analog insuliny podstawowej; można go również stosować z doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi. Nie należy mieszać insuliny glulizynowej z preparatami innymi niż ludzka insulina izofanowa (NPH).

Uwagi dla Insulina glulizynowa

Warunki przechowywania
Przechowywać w temp. 2–8°C, nie zamrażać, chronić przed światłem. Aktualnie używane wkłady lub wstrzykiwacze z umieszczonym wkładem można przechowywać w temp. do 25°C maks. 4 tyg.

Przeczytaj też artykuły

• Cukrzyca typu 2

Preparaty na rynku polskim zawierające insulina glulizynowa