Mizoprostol

Mizoprostol jest syntetycznym analogiem prostaglandyny E₁.
Prostaglandyny to hormony o różnorodnym działaniu, np. działają prozapalnie, ochronnie na błonę śluzową żołądka, pobudzają skurcze macicy, rozszerzają naczynia krwionośnych. Powstają one w wyniku przemian kwasu arachidonowego (jest to tzw. kaskada kwasu arachidonowego), przy udziale enzymu nazywanego cyklooksygenazą (COX). Istnieje kilka form tego enzymu, z których pierwsza – COX₁ związana jest m.in. z cytoprotekcją nabłonka żołądkowego (ochroną komórek nabłonkowych żołądka), natomiast COX₂ jest głównym źródłem prostanoidów tworzonych m.in. w procesach zapalnych. Prostaglandyny powstające przy udziale COX₁ w błonie śluzowej żołądka, przyłączają się do receptorów na komórkach okładzinowych, pobudzając szereg przemian, w efekcie których następuje zmniejszenie wydzielania kwasu solnego, wywierają również działanie ochronne na komórki poprzez stymulację produkcji śluzu i wodorowęglanów oraz zwiększenie przepływu krwi w błonie śluzowej. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) hamują obie cyklooksygenazy i dzięki temu zmniejszają stany zapalne, ale równocześnie dochodzi do osłabienia działania ochronnego w przewodzie pokarmowym i nasilenie ryzyka wystąpienia chorób związanych z działaniem kwasu solnego. Jedną z metod zmniejszania tego ryzyka i wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego jest podawanie leku działającego analogicznie do fizjologicznej prostaglandyny E₁ – mizoprostolu.
Mizoprostol wskazany jest w zapobieganiu owrzodzeniom żołądka i dwunastnicy, powstałym w trakcie leczenia niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. Może być podawany jako osobny preparat lub w postaci preparatu złożonego z NLPZ.
Ze względu na to, że mizoprostol może wywoływać poronienie, przedwczesny poród, obumarcie płodu lub powstanie wad wrodzonych, leku nie można stosować u kobiet w ciąży ani planujących ciążę, a u pozostałych kobiet w okresie przedmenopauzalnym można stosować jedynie pod warunkiem stosowania skutecznej antykoncepcji.
Mizoprostol szybko wchłania się z przewodu pokarmowego, maksymalne stężenie czynnego metabolitu osiągane jest po 30 min od przyjęcia. Biologiczny okres półtrwania wynosi 20–40 minut. Nie ulega kumulacji w organizmie.

Przeczytaj też artykuły

• Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy

Preparaty na rynku polskim zawierające mizoprostol

Zobacz substancje złożone zawierające mizoprostol

• diklofenak + mizoprostol