Topiramat

Topiramat jest lekiem przeciwpadaczkowym, pod względem chemicznym – monocukrem z podstawnikiem sulfaminianowym. Dokładny mechanizm działania przeciwdrgawkowego jest złożony i nie do końca poznany. Lek blokuje kanały sodowe zależne od napięcia błonowego, zwiększa aktywność kwasu gamma-aminomasłowego (GABA), wykazuje antagonizm wobec receptora dla kwasu glutaminowego, wpływa na równowagę kwasowo-zasadową.
Wskazaniami do stosowania topiramatu są: monoterapia (leczenie za pomocą jednego leku) lub leczenie uzupełniające napadów częściowych lub wtórnie uogólnionych napadów toniczno-klonicznych; leczenie uzupełniające drgawek związanych z zespołem Lennoxa i Gastauta lub z pierwotnie uogólnionymi napadami toniczno-klonicznymi. Ponadto lek stosuje się w zapobieganiu migrenie u osób dorosłych po dokładnym rozważeniu innych alternatywnych metod leczenia.
Podany doustnie szybko i dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego, jego dostępność biologiczna wynosi 81% i nie zależy od jednoczesnego przyjmowania pokarmów. Maksymalnestężenie w surowicy krwi osiąga po 2–3 h. Z białkami osocza wiąże się w 13–17%. Łatwo przenika przez barierę krew–mózg. U osób zdrowych ok. 20% podanej dawki jest metabolizowane; u osób otrzymujących inne leki przeciwpadaczkowe metabolizmowi ulega ok. 50% dawki; metabolity nie wykazują istotnego działania przeciwpadaczkowego. Biologiczny okres półtrwania w stanie stacjonarnym (stan w którym szybkość eliminacji leku jest równa szybkości jego dostarczania) wynosi 21 h, u dzieci – 15,4 h, w przypadku stosowania innych leków nasilających aktywność enzymów wątrobowych – 7,5 h. Wydalanie następuje głównie z moczem. Stan stacjonarny u pacjentów z prawidłową czynnością nerek ustala się po 4 dniach leczenia, a w ciężkiej niewydolności nerek po 10–15 dniach. U dzieci średni klirens leku (wielkość opisująca wydalanie leku) jest większy o ok. 50% w porównaniu z dorosłymi chorymi na padaczkę. Podając taką samą dawkę dziecku, należy się spodziewać, że osoczowe stężenie leku w stanie równowagi będzie o ok. 33% mniejsze niż u dorosłych. U osób z umiarkowanym lub ciężkim upośledzeniem czynności wątroby klirens leku jest zmniejszony. Jest skutecznie usuwany z osocza za pomocą hemodializy.
Ponieważ topiramat wpływa na równowagę kwasowo-zasadową może zwiększać ryzyko tworzenia kamieni nerkowych u osób predysponowanych (czynnikami zwiększającymi ryzyko są płeć męska, wiek 20–50 lat, zwiększone wydalanie wapnia z moczem, kamica nerkowa w wywiadzie), co jest związane ze słabym hamowaniem enzymów dehydratazy (anhydrazy) węglanowej.

Przeczytaj też artykuły

Preparaty na rynku polskim zawierające topiramat

Epitoram (tabletki powlekane) Etopro (tabletki powlekane) Oritop (tabletki powlekane) Topamax (kapsułki) Topamax (tabletki powlekane) Topiramat Bluefish (tabletki powlekane) Toramat (tabletki powlekane)

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Covid - aktualne dane
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 12 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Wyjątkowe sytuacje. Towarzyszenie osobie chorej na COVID-19
    Czy szpital może odmówić zgody na towarzyszenie hospitalizowanemu dziecku? Jak uzyskać zgodę na towarzyszenie osobie, która umiera w szpitalu z powodu COVID-19?
    Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.
  • Wyjątkowe sytuacje. Kiedy chorujesz na COVID-19
    Czy chory na COVID-19 może wyjść ze szpitala na własne żądanie? Jak zapewnić sobie prawo do niezastosowania intubacji. Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.