Według aktualnych wytycznych spirometria jest badaniem koniecznym dla rozpoznania przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Badanie to jest również powszechnie używane jako przesiewowe, np. dla wykrycia pogorszenia czynności płuc u osób palących papierosy. Badacze nie ustają jednak w wysiłkach poszukiwania innych badań, szczególnie takich, które byłyby przydatne w wykrywaniu pacjentów z wczesną postacią choroby.
Fot. MP
Autorzy omawianej pracy oceniali przydatność ultrasonografii z wykorzystaniem niskich częstotliwości do oceny obecności i nasilenia zjawiska pułapki powietrznej u chorych na POChP. Zjawisko pułapki powietrznej jest jedną z przyczyn duszności w POChP. Jest ono spowodowane zmianami w drożności drobnych oskrzeli podczas wdechu i wydechu.
Kiedy pacjent wdycha powietrze, drobne oskrzela są szersze, ponieważ ich ściany od zewnątrz rozciąga rozszerzający się miąższ płuc. Przeciwnie, w czasie wydechu niektóre z oskrzeli zapadają się. Prowadzi to do „uwięzienia” części powietrza w płucach, i nadmiernego upowietrznienia płuc („rozdęcia”) płuc.
Badacze sprawdzali hipotezę, czy nadmiernie rozdęte płuca różnią się istotnie od normy w zakresie współczynnika pochłaniania fal ultradźwiękowych o małej częstotliwości. Badania prowadzono na grupie 17 chorych oraz 9 osób zdrowych. Głowica USG była przykładana do mostka a odbiornik znajdował się za plecami badanego (w przeciwieństwie do tradycyjnego USG, w którym głowica wytwarzająca fale utradźwiękowe jest równocześnie odbiornikiem). Stwierdzono istotne różnice we współczynniku pochłaniania fal ultradźwiękowych pomiędzy chorymi na POChP a osobami zdrowymi. Co ważne, były one obecne nawet u pacjentów z lekką POChP, i nasilały się wraz ze wzrostem ciężkości choroby.
Badanie to stanowi oczywiście wstępne doniesienie, ale jego wyniki są obiecujące i możemy się spodziewać dalszych prac nad rozwojem tej interesującej metody.
Opracowano na podstawie:
Morenz K, Biller H, Wolfram F, Leonhadt S, Rüter D, Glaab T, Uhlig S, Hohlfeld JM. Detection of air trapping in chronic obstructive pulmonary disease by low frequency ultrasound. BMC Pulm Med. 2012;12:8.
