×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Nadmiar wydzieliny w drogach oddechowych - przyczyny, diagnostyka, leczenie

Pytanie nadesłane do redakcji

Podczas wstawania z łóżka występuje kaszel oraz duże ilości wydzieliny, która uchodzi gardłem i nosem. Proszę o wskazówki. Pozdrawiam

Odpowiedziała

dr n. med. Grażyna Durska
Zakład Medycyny Rodzinnej
Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie
Poradnia Alergologiczna "Podgórna" w Szczecinie

Najczęstszą przyczyną objawów opisywanych w pytaniu jest infekcja dróg oddechowych (górnych/dolnych). W okresie jesienno-zimowym nieżyt nosa zazwyczaj wywołują wirusy, rzadziej bakterie.

Choroba przebiega z objawami złego samopoczucia, stanami podgorączkowymi, często występuje ból gardła.
Wydzielina z nosa początkowo wodnista i przeźroczysta w kolejnych dniach trwania choroby ulega zagęszczeniu, przy nadkażeniu bakteryjnym zmienia kolor na żółty lub zielony.
Do powyższych objawów dołącza się produktywny (wilgotny) kaszel prowadzący do odkrztuszenia wydzieliny zalegającej w drogach oddechowych.

W diagnostyce różnicowej kaszlu należy uwzględnić zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc, ostre i przewlekłe zapalenie zatok obocznych nosa.

W ostrym zapaleniu zatok (wywołują je przede wszystkim bakterie) wymienionym objawom towarzyszą silny ból głowy, nudności, często gorączka i zły stan ogólny. Badaniem potwierdzającym rozpoznanie jest RTG zatok.

W przewlekłym zapaleniu zatok objawy utrzymują się co najmniej 8-12 tygodni. Stopień natężenia dolegliwości z reguły jest mniejszy. RTG zatok może być niecharakterystyczne, wskazane bywa wykonanie tomografii komputerowej zatok.

Poranny kaszel z odkrztuszaniem wydzieliny (bez nieżytu nosa) to także objaw przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Głównym czynnikiem odpowiedzialnym za rozwój POCHP jest palenie tytoniu (czynne i bierne) oraz narażenie na działanie pyłów, zwłaszcza w środowisku pracy. Badania diagnostyczne to przede wszystkim: RTG klatki piersiowej, badanie czynnościowe płuc (spirometria), tomografia komputerowa klatki piersiowej.

Inne przyczyny wilgotnego kaszlu (bez objawów nieżytu nosa) to: rozstrzenie oskrzeli, zgorzel płuc, gruźlica, ropnie płuc, rozedma płuc, niewydolność lewokomorowa serca, rak płuca.

Gdy kaszel trwa ponad 8 tygodni (kaszel przewlekły) albo towarzyszą mu niepokojące objawy ze strony innych narządów oraz gdy nie udaje się uzyskać poprawy po zastosowanym leczeniu należy rozszerzyć zakres badań diagnostycznych.

Piśmiennictwo:

Błażowski L., Kurzawa R.: Diagnostyka i leczenie kaszlu przewlekłego u dzieci. Przewodnik lekarza praktyka. Część I. Terapia. W gabinecie lekarza rodzinnego. 2011, XIX; 9,(262): 9-12.
Błażowski L., Kurzawa R., Widerska-Kurzawa A.: Diagnostyka i leczenie kaszlu przewlekłego u dzieci. Przewodnik lekarza praktyka. Część II. Terapia. W gabinecie lekarza rodzinnego. 2011, XIX:12,(266): 18-20.
Pawliczak R.: Kaszel u dorosłych - diagnostyka i postępowanie. Terapia. W gabinecie lekarza rodzinnego. 2011, XIX:12,(266): 23-27.
Zawisza E., Zawisza K.: Diagnostyka i terapia przewlekłego zapalenia zatok przynosowych. Alergia, 2010: 4/46: 25-27.

26.11.2012
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 12 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Zbiórka dla szpitali w Ukrainie!
Poradnik świadomego pacjenta
  • Alergolog - czym się zajmuje, kiedy zgłosić się do alergologa?
    Alergolog to lekarz zajmujący się diagnostyką i leczeniem chorób alergicznych. Stosuje leczenie przyczynowe, immunoterapię (tzw. odczulanie), objawowe lub połączenie obu tych metod. Alergolog w celach diagnostycznych może wykonywać alergiczne testy skórne, badania krwi i próby prowokacyjne.
  • Kardiolog - czym się zajmuje i jakie choroby leczy?
    Kardiolog to lekarz specjalizujący się w rozpoznawaniu i leczeniu chorób układu sercowo-naczyniowego (inaczej układu krążenia), które, obok nowotworów, stanowią główną przyczynę zgonów na świecie. W diagnostyce i leczeniu stosuje zarówno metody nieinwazyjne, jak i inwazyjne.