Pytanie nadesłane do redakcji
Czy osoba 60-letnia ze zdiagnozowanym POChP lekkiego stopnia, biorąca Serevent Dysk 2 x dziennie, nieźle funkcjonująca, bez kaszlu, może:
Odpowiedziała
lek. med. Iwona Witkiewicz
specjalista chorób płuc
Ordynator Oddziału Chorób Płuc i Gruźlicy Specjalistycznego Szpitala im. prof. A. Sokołowskiego w Szczecinie
Konsultant wojewódzki w dziedzinie chorób płuc i gruźlicy województwa zachodniopomorskiego
Chory z POChP od chwili rozpoznania choroby powinien podlegać rehabilitacji oddechowej rozumianej znacznie szerzej niż tylko kinezyterapia i fizjoterapia oddechowa. Na współczesną rehabilitację składa się edukacja chorego i jego bliskich w zakresie metod i technik stosowania leków wziewnych, metod i technik udrażniania drzewa oskrzelowego, właściwego odżywiania, nauki samooceny i radzenia sobie z objawami choroby. Poza edukacją najistotniejszą częścią programu rehabilitacyjnego są ćwiczenia.
Obecnie uważa się, że dla chorego z POChP równie istotne jak ćwiczenia oddechowe są ćwiczenia ogólnousprawniające i podnoszące kondycję. Trening ogólnousprawniający jest łatwy i dostępny dla każdego chorego z POChP. Najprostszy z nich to trening marszowy, trening na cykloergometrze rowerowym oraz ćwiczenia kończyn górnych.
Ćwiczenia oddechowe i ćwiczenia poprawiające kondycję ogólną należy stosować we wszystkich stadiach choroby i od najwcześniejszego jej momentu. Przeciwwskazania do ćwiczeń stanowią: ostra postać choroby niedokrwiennej serca, ostre serce płucne, ciężkie nadciśnienie płucne ciężkie uszkodzenie wątroby i uogólniona choroba nowotworowa.
Jak z tego wynika osoba z lekkim POChP powinna ćwiczyć absolutnie wszystko na co ma ochotę, a treningi nie tylko nie pogorszą funkcji płuc, ale wręcz mogą ją poprawić. Warto poprosić lekarza prowadzącego o przepisanie krótko działającego leku rozszerzającego oskrzela i przyjmować go 15-20 min przed ćwiczeniami, co może zmniejszyć zadyszkę w czasie ćwiczeń.
Nie wiem dokładnie jaką maskę na Pani na myśli, ale oczywiście warto ochronić drogi oddechowe przed szkodliwymi substancjami chemicznymi, zwłaszcza osobie z POChP, która ma zniszczony nabłonek oddechowy, więc trudniej pozbywa się z dróg oddechowych drobnych zanieczyszczeń i pyłów.
Piśmiennictwo:
Kuna P., Pierzchała W., Jankowski M.: Astma i POChP w pytaniach i odpowiedziach, Medycyna Praktyczna, Kraków 2008.Światowa strategia rozpoznawanie leczenia i prewencji przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Aktualizacje 2006, Medycyna Praktyczna wydanie specjalne 2/2007.
Zalecenia Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc dotyczące rozpoznawania i leczenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Pneumonologia i Alergologia Polska 2012; 3: 220-254.
