×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Niedożywienie u chorych na POChP

U chorych na POChP problemem może być zarówno otyłość, jak i niedożywienie. Niedożywienie występuje znacznie częściej u chorych na zaawansowaną POChP.

Ocenę masy ciała umożliwia wskaźnik BMI, który obliczamy dzieląc masę ciała (w kilogramach) przez wzrost (w metrach) podniesiony do kwadratu, wg wzoru:

BMI = waga/wzrost2

Na przykład u osoby o wzroście 180 cm i wadze 70 kg BMI = 70/1,82 = 70/3,24 = 21,6 kg/m2

Niedożywienie rozpoznajemy, gdy BMI <18,5 km/m2

W badaniach laboratoryjnych często stwierdza się również zmniejszone stężenie białka i albumin, niedokrwistość i zmniejszoną liczbę limfocytów (jeden z rodzajów białych krwinek). Badania te nie mają jednak istotnego znaczenia dla rozpoznawania niedożywienia.

Przyczyny niedożywienia u chorych na POChP:

  • problemy z uzębieniem, brak lub niewłaściwa jakość protez
  • duszność utrudniająca spożywanie posiłków
  • duszność wysiłkowa utrudniająca zakupy i przygotowanie jedzenia
  • wzmożony katabolizm, szczególnie w okresach zaostrzeń choroby.

Szkodliwe efekty niedożywienia może nasilać hipoksemia (niedotlenienie) i ogólnoustrojowy proces zapalny. Do utraty masy mięśniowej przyczynia się brak ruchu oraz długotrwałe stosowanie glikokortykosteroidów doustnych.

Potencjalne konsekwencje niedożywienia to:

  • zmniejszenie odporności, częstsze zakażenia wirusowe i bakteryjne, większa częstotliwość i ciężkość zaostrzeń POChP
  • zmniejszenie siły mięśni, w tym mięśni oddechowych, prowadzące do zmniejszenia wydolności fizycznej oraz pogorszenia wydolności oddechowej
  • u niedożywionych chorych na POChP tempo pogarszania się czynności płuc, a więc progresji choroby jest większe.

Postępowanie w przypadku niedożywienia:

  • właściwe leczenie POChP – zmniejszenie nasilenia duszności wskutek leczenia farmakologicznego i niekiedy również przewlekłej tlenoterapii ułatwia przygotowywanie i spożywanie posiłków (ułatwieniem bywa stosowanie wąsów tlenowych podczas posiłku).
  • kontrola stanu uzębienia, w razie potrzeby zastosowanie protez
  • właściwa dieta – posiłki powinny być urozmaicone, o wystarczającej zawartości kalorii; w razie nasilonej duszności, utrudniającej jedzenie wskazane jest spożywanie częstych, małych posiłków o dużej zawartości kalorii - dla ustalenie optymalnej diety wskazana może być konsultacja z dietetykiem
  • w razie potrzeby stosowanie suplementów diety np. preparatów typu Fresubin, Nutridrink, Nutrini, ProSure, Supportan lub podobnych
  • rehabilitacja - ćwiczenia fizyczne nie tylko poprawiają wydolność chorego, wykazano, że wpływaja również korzystnie na apetyt.

19.05.2011
Wybrane treści dla Ciebie:

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Covid - aktualne dane
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 12 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Wyjątkowe sytuacje. Towarzyszenie osobie chorej na COVID-19
    Czy szpital może odmówić zgody na towarzyszenie hospitalizowanemu dziecku? Jak uzyskać zgodę na towarzyszenie osobie, która umiera w szpitalu z powodu COVID-19?
    Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.
  • Wyjątkowe sytuacje. Kiedy chorujesz na COVID-19
    Czy chory na COVID-19 może wyjść ze szpitala na własne żądanie? Jak zapewnić sobie prawo do niezastosowania intubacji. Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.