Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Przepuklina pachwinowa

Pytanie nadesłane do redakcji

Mam przepuklinę pachwinową (bolesna), skończyłem 88 lat, czy operacja jest możliwa?

Odpowiedział

dr n. med. Tomasz Kruszyna
I Katedra Chirurgii Ogólnej, Onkologicznej i Gastroenterologicznej
Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum w Krakowie

Zaawansowany wiek jako taki nie jest obecnie przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego. Planową operację przepukliny wykonuje się najczęściej w znieczuleniu „do kręgosłupa” (nadoponowym lub podpajęczynówkowym). Można też wykonać operację w znieczuleniu miejscowym, tj. z wstrzyknięciem środka miejscowo znieczulającego bezpośrednio w miejsce operowane. Rzadko obecnie przeprowadza się takie zabiegi w znieczuleniu ogólnym. Rodzaj znieczulenia dobiera się indywidualnie w zależności od stanu ogólnego pacjenta, wielkości przepukliny, chorób współistniejących i wyników niektórych badań laboratoryjnych (układ krzepnięcia), uwzględniając również preferencje pacjenta.

Operacja dużych przepuklin, schodzących do moszny, może wiązać się z ryzykiem niewydolności oddechowej po zabiegu wskutek odprowadzenia ich zawartości do jamy brzusznej i zwiększenia ciśnienia w jamie brzusznej. W takim przypadku operacja wymaga przygotowania specjalistycznego. Generalnie radziłbym przedyskutować tryb zabiegu, sposób znieczulenia i ryzyko zabiegowe z chirurgiem i anestezjologiem.

Przepuklina pachwinowa wiąże się z ryzykiem uwięźnięcia (w takim przypadku nie można jej odprowadzić do brzucha, a ucisk na zawartość worka przepuklinowego prowadzi do niedokrwienia i martwicy), co naraża pacjenta na zabieg doraźny, ratujący życie. Ból w pachwinie i powiększanie się przepukliny może wskazywać na zagrożenie takim powikłaniem, a konsekwencje tego są z pewnością groźniejsze niż ryzyko związane z leczeniem operacyjnym w starszym wieku. Im więc wcześniej podejmuje się leczenie operacyjne, tym lepiej – mniej rozległy zabieg i szybszy powrót do zdrowia.

26.04.2012

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.