Pytanie nadesłane do redakcji
Parę dni temu przeszedłem zabieg brachyterapii hdr gruczołu krokowego – mam pieczenie w cewce moczowej przy oddawaniu moczu i odczuwam jakby ponowne parcie na mocz. Przyjmuję Cipronex. Czy taki stan jest normalny, czy należy udać się do lekarza i o jakiej specjalności.
Odpowiedział
dr n. med. Robert Drabczyk
specjalista chorób wewnętrznych
nefrolog
Oddział Nefrologii i Stacja Dializ
Szpital Wojewódzki, Bielsko-Biała
Brachyterapia jest jedną z metod radioterapii, gdzie źródło promieniotwórcze umieszcza się w pobliżu ogniska nowotworowego. W przypadku raka gruczołu krokowego stosuje się dwie metody brachyterapii:
- brachyterapię HDR, czyli z użyciem dużej dawki promieniowania przez krótki czas (kilka minut)
- brachyterapia z użyciem implantów stałych (wszczepione do gruczołu krokowego ziarna substancji promieniotwórczej).
Brachyterapia HDR polega na precyzyjnym wkłuciu do gruczołu krokowego aplikatorów, w których na kilka minut umieszcza się źródło promieni jonizujących. Pacjent jest znieczulony (ogólnie lub podpajęczynówkowo), konieczne jest czasowe wprowadzenie cewnika do pęcherza, a cała procedura trwa parę godzin. Pobyt w szpitalu trwa zwykle 2–3 dni. Pacjent poddawany brachyterapii HDR nie stanowi żadnego zagrożenia dla otoczenia, gdyż w jego ciele nie ma substancji promieniotwórczej.
Bezpośrednio po zabiegu i usunięciu cewnika z pęcherza pacjent może mieć dolegliwości dyzuryczne, najczęściej pieczenie podczas oddawania moczu, ale może to być również uczucie częstszego parcia na mocz lub niepełnego opróżnienia pęcherza. Może wystąpić krótkotrwały krwiomocz. Dolegliwości te są zwykle spowodowane podrażnieniem dróg moczowych, rzadko zakażeniem układu moczowego w następstwie cewnikowania pęcherza. Przyjmowanie leku odkażającego (np. Cipronex) zapobiega zakażeniu oraz je leczy. Jeżeli dolegliwości dyzuryczne nie zmniejszają się w okresie kilku dni po zabiegu, należy skontaktować się z lekarzem, najlepiej przeprowadzającym zabieg lub prowadzącym urologiem.