Pytanie nadesłane do redakcji
Chciałbym zapytać, jak długo od początku objawów szkarlatyny osoba na nią chora jest źródłem zakażenia dla innych osób przy prawidłowym leczeniu antybiotykiem?
Odpowiedział
dr n. med. Ernest Kuchar
Klinika Pediatrii i Chorób Zakaźnych
Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu
Szkarlatyna, czyli płonica jest chorobą wywołaną przez beta-hemolizujące paciorkowce ropne grupy A (Streptococcus pyogenes), zwykle wywołujące zapalenie migdałków i gardła. Paciorkowce są bardzo wrażliwe na antybiotyki z grupy penicylin i cefaloporyn i przeważnie podatne na makrolidy (np. klarytromycyna, azytromycyna), natomiast są oporne na aminoglikozydy (np. gentamycyna) czy trimetoprim/sulfametoksazol (Biseptol, Bactrim). Podstawowym lekiem stosowanym przeciwko paciorkowcom są zwykłe penicyliny: fenoksymetylopenicylina (np. Ospen, V-cylina).
Chory przestaje być zaraźliwy dla otoczenia po 1 dobie właściwej antybiotykoterapii. Odpowiednia rekomendacja brzmi następująco: „W celu ograniczenia szerzenia się zakażenia, chory na paciorkowcowe zapalenie gardła lub migdałków nie powinien kontaktować się z innymi osobami w przedszkolu, szkole lub w pracy przez okres 24 godz. od zastosowania skutecznego antybiotyku [BII]”.
Piśmiennictwo:
Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Management of Group A Streptococcal Pharyngitis: 2012 Update by the Infectious Diseases Society of America.DermNet NZ: Scarlet Fever
HealthLibrary: Scarlet Fever
KidsHealth:Scarlet Fever
Rekomendacje postępowania w pozaszpitalnych zakażeniach układu oddechowego 2010