Centrum e-Zdrowia opracowało kolejne elektroniczne dokumenty medyczne (EDM) sfinansowane ze środków z Krajowego Planu Odbudowy i Zwiększenia Odporności (KPO).
Nowe, obowiązkowe od 1 stycznia 2026 r. EDM, to karta medycznych czynności ratunkowych (KMCR) i karta medyczna lotniczego zespołu ratownictwa medycznego (KMLZRM).
Obowiązkiem prowadzenia nowych EDM objęte są wszystkie zespoły ratownictwa medycznego i szpitale, do których zespoły ratownictwa medycznego, w tym lotnicze zespoły ratownictwa medycznego, przewożą pacjentów.
Celem zmian jest usprawnienie obiegu dokumentacji wytworzonej przez zespoły ratownictwa medycznego oraz zapewnienie szpitalom szybkiego dostępu do EDM, bez konieczności uzyskiwania dodatkowych zgód od pacjenta.
Od 1 stycznia obieg dokumentów będzie prowadzony w modelu przejściowym: będzie prowadzona komunikacja e-mailowa pomiędzy SWD PRM a szpitalem, mająca na celu przekazanie informacji do szpitala przejmującego opiekę nad pacjentem od zespołu ratownictwa medycznego o wytworzeniu KMCR/KMLZRM w postaci elektronicznej dokumentacji medycznej, wraz z indeksem umożliwiającym jej wyszukanie i pobranie.
W modelu docelowym pojawią się automatyczne powiadomienia o wytworzeniu EDM dla pacjenta w systemach HIS, nastąpi integracja z systemem P1 i pełna cyfryzacja procesu.
Szpitale muszą utworzyć skrzynkę e-mail, na którą będą wysyłane zapowiedzi transportu pacjenta oraz informacje o wytworzeniu EDM oraz przekazać adres e-mail do Krajowego Centrum Monitorowania Ratownictwa Medycznego na adres: rozwoj@kcmrm.pl, wraz z danymi szpitala i numerem kontaktowym osoby odpowiedzialnej.
Niezbędne jest zatem uruchomienie przez każdy szpital, do którego zespoły ratownictwa medycznego, w tym lotnicze zespoły ratownictwa medycznego przewożą pacjentów, specjalnej skrzynki mailowej, na którą będą wysyłane zapowiedzi i informacje o elektronicznej dokumentacji medycznej wytworzonej w Systemie Wspomagania Dowodzenia Państwowego Ratownictwa Medycznego. Szpitale powinny w taki sposób przydzielić dostęp do dedykowanego aliasu, aby informacje e-mail trafiały do pracowników, którzy biorą udział w procesie przyjęcia pacjenta od zespołu ratownictwa medycznego.
Na wskazany adres e-mail będą trafiały zZapowiedzi przyjazdu ZRM (z podstawowymi danymi medycznymi i czasem przybycia) oraz informacje o utworzeniu zdarzenia medycznego i EDM wraz z indeksem dokumentacji w systemie P1, umożliwiającym jej pobranie.
Zapowiedź dostarczy personelowi SOR/IP istotnych informacji o transportowanym pacjencie i pozwoli się przygotować na jego przyjęcie. Kluczowym elementem będzie wysłanie na wyżej wskazany adres mailowy powiadomienia o wytworzeniu EDM dla pacjenta przewiezionego do szpitala przez zespół ratownictwa medycznego, w celu zapewnienia możliwości pobrania dokumentacji medycznej pacjenta przez szpital. Informacja będzie zawierać indeks dokumentacji medycznej, pozwalający na odszukanie KMCR/KMLZRM w systemie P1.
Możliwość wyszukania oraz pobrania dokumentacji medycznej zaindeksowanej w systemie P1 uzależniona jest od posiadania przez szpital oprogramowania zintegrowanego z usługą wymiany EDM.
Usługodawcy są obowiązani zapewnić możliwość dokonywania wymiany danych zawartych w elektronicznej dokumentacji medycznej.
Podstawa prawna
