Utworzenie rejestru endoprotezoplastyk zakłada rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie rejestru endoprotezoplastyk, którego projekt trafił właśnie do konsultacji.
Fot. NIH. Domena publiczna, via Wikimedia Commons
W ocenie resortu zdrowia rejestr pozwoli na prowadzenie analiz statystycznych dotyczących, m.in. liczby wykonanych poszczególnych endoprotez stawowych w danym okresie, liczby występujących powikłań, liczby i rodzajów najczęściej wszczepianych elementów, wskazanie świadczeniodawców, którzy wszczepiają najwięcej poszczególnych endoprotez, wskazanie świadczeniodawców, którzy wykonują zabiegi rewizyjne wraz z liczbą zabiegów, porównanie danych dla jednego województwa, dla kilku jak i dla całego kraju, przedstawienie migracji pacjentów między województwami w celu uzyskania świadczenia endoprotezoplastyki, określenie liczby i rodzajów endoprotez.
Rejest ma też umożliwić obserwację skuteczności implantacji, a przede wszystkim okresy użyteczności poszczególnych rodzajów i typów endoprotez, prowadzenie analiz efektywności danych typów endoprotez w odniesieniu np. do wieku, rozpoznania, prowadzenie analiz pozwalających na podejmowanie optymalnych decyzji związanych z leczeniem chorych, podnoszenie standardów leczenia, poprawę jakości i zakresu odpowiednich danych dotyczących operacji wymiany stawu w celu wczesnego ostrzegania o kwestiach związanych z bezpieczeństwem pacjentów, a także planowanie przez usługodawców zakupu wyrobów medycznych, które dzięki analizom prowadzonym w rejestrze wpłyną na optymalizację zakupów wysokiej jakości implantów.
"Prowadzenie rejestru w postaci elektronicznej, w którym dane będą gromadzone w ustrukturyzowany, systematyczny, jednolity i nowoczesny sposób zapewni wysoką jakość danych. Wysoka jakość danych zapewni wysokie prawdopodobieństwo poprawności wniosków wyciąganych na podstawie zebranych informacji, a tym samym racjonalne podstawy do podejmowania decyzji kształtujących politykę zdrowotną i finansową w obszarze endoprotezoplastyki" - przekonuje MZ.
W Polsce według stanu na koniec grudnia 2017 r. na wykonanie zabiegu endoprotezoplastyki stawu biodrowego oczekiwało około 102 tys. osób, zaś na endoprotezoplastykę stawu kolanowego ponad 118 tys. osób. Z danych zgromadzonych w Centralnej Bazie Endoprotezoplastyk, prowadzonej przez Narodowy Fundusz Zdrowia od 2005 r., w której przetwarzane są informacje o zrealizowanych świadczeniach endoprotezoplastyki stawowej, wynika, że w latach 2005-2017 w ramach zawartych z NFZ umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej wykonano ponad 700 tys. endoprotezoplastyk stawowych.
Z każdym rokiem liczba wykonywanych endoprotezoplastyk stawowych rośnie. Na podstawie danych za 2017 r. należy stwierdzić, że w trakcie jednego roku wykonywanych jest około 58 tys. endoprotezoplastyk stawu biodrowego, około 27 tys. endoprotezoplastyk stawu kolanowego, około 700 endoprotezoplastyk stawu ramiennego, prawie 200 endoprotezoplastyk stawu łokciowego i ponad 200 endoprotezoplastyk innego stawu (nadgarstek, śródstopno-paliczkowy, skokowy). Świadczeniodawcy wykonują endoprotezoplastyki stawowe z wykorzystaniem modeli (systemów) kilkudziesięciu producentów.
W przypadku endoprotezoplastyki stawu biodrowego wszczepianych jest 457 modeli (systemów) endoprotezy 49 producentów, endoprotezoplastyki stawu kolanowego 114 modeli (systemów) 27 producentów, endoprotezoplastyki stawu ramiennego 47 modeli (systemów) 19 producentów, endoprotezoplastyki stawu łokciowego 10 modeli (systemów) 10 producentów, endoprotezoplastyki stawu innego 11 modeli (systemów) 20 producentów.
Resort zdrowia przywołuje przeykłady z zagranicy. The National Joint Registry (NJR) for England, Wales, Northern Ireland and the Isle of Man powstał w 2002 r. w celu monitorowania operacji wszczepienia endoprotez i wymiany implantów (co najmniej dane dotyczące liczby operacji), monitorowania efektywności stosowanych procedur chirurgicznych, poprawy standardu świadczeń wszczepienia i wymiany implantów. Rejestr jest wykorzystywany również do kalkulowania taryf za operacje wszczepienia/wymiany implantów stawów biodrowych i kolanowych. Swedish Knee Arthroplasty Register powstał w 1975 r. Początkowo obejmował operacje stawów kolanowych, a następnie był rozszerzany (stawy biodrowe 1979). Rejestr gromadzi dane epidemiologiczne, a także dane dotyczące operacji wszczepienia i wymiany implantów, jakości używanych implantów, jakości stosowanych procedur, wyników leczenia w perspektywie 90 dni, kosztów ponoszonych w związku z operacjami. Canadian Joint Replacement Registry (CJRR) utworzono w 2001 roku.
