Cykloftyal - krople do oczu

Substancją czynną preparatu jest cyklopentolat, lek przeciwcholinergiczny (cholinolityczny) rozszerzający źrenicę. Mechanizm jego działania polega na blokowaniu aktywacji receptorów cholinergicznych (a konkretnie receptorów muskarynowych) znajdujących się na powierzchni komórek docelowych. W warunkach fizjologicznych receptory muskarynowe aktywowane są przez acetylocholinę. Cyklopentolat podawany miejscowo do worka spojówkowego hamuje wpływ acetylocholiny i działa rozkurczająco na zwieracz źrenicy, poraża akomodację oka oraz zwiększa ciśnienie śródgałkowe (poprzez zmniejszenie odpływu cieczy wodnistej oka).

Po podaniu do worka spojówkowego cyklopentolat może ulec wchłanianiu do krążenia ogólnego. Czas jego działania jest krótszy niż atropiny. Maksymalne rozszerzenie źrenicy występuje po 30–60 minutach po podaniu leku. Całkowite ustąpienie objawów następuje po 24 godzinach.

Preparat jest wskazany do stosowania miejscowego:

• w badaniach diagnostycznych dna oka oraz w badaniu refrakcji u dorosłych, młodzieży i dzieci po ukończeniu 3. miesiąca życia

• jako środek rozszerzający źrenicę w leczeniu zapalenia tęczówki, zapalenia tęczówki i ciałka rzęskowego, zapalenia naczyniówki i błony naczyniowej oka u dorosłych.

Niestety, nawet jeżeli istnieją wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze można go stosować. Nie możesz stosować preparatu, jeżeli jesteś uczulony (wykazujesz nadwrażliwość) na którykolwiek składnik preparatu lub na inne leki cholinolityczne.

Nie stosować:

• jeżeli występuje jaskra z zamykającym się kątem przesączania (ryzyko wystąpienia stanu ostrego)

• u dzieci ze zmianami organicznymi mózgu (w tym wady lub zaburzenia wrodzone, wady lub zaburzenia rozwojowe, szczególnie predysponujące do wystąpienia napadów padaczkowych)

• u niemowląt do ukończenia 3. miesiąca życia

• u osób w podeszłym wieku, po ukończeniu 65. roku życia.

Niektóre choroby i inne okoliczności mogą stanowić przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W pewnych sytuacjach może okazać się konieczne przeprowadzanie określonych badań kontrolnych.

Preparat jest przeznaczony wyłącznie do stosowania zewnętrznego, miejscowo do worka spojówkowego.

Po zastosowaniu preparatu należy chronić oczy przed światłem (zaleca się stosowanie okularów przeciwsłonecznych). Całkowite odzyskanie zdolności akomodacji oka może wymagać do 24 godzin.

Stosowanie preparatu u niemowląt po ukończeniu 3. miesiąca życia, dzieci i osób w podeszłym wieku wymaga zachowania ostrożności, ponieważ mogą wystąpić ogólnoustrojowe działania niepożądane; chorzy z tych grup powinni pozostawać pod staranną obserwacją lekarską.

Ze względu na możliwość wchłaniania ogólnoustrojowego, stosować z zachowaniem ostrożności u chorych:

• z porażenną niedrożnością jelit

• z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego

• z chorobą wieńcową lub uszkodzeniem mięśnia sercowego

• z ataksją

• z nadwrażliwością na alkaloidy wilczej jagody

• z przekrwieniem oczu (ryzyko zwiększonego wchłaniania leku).

Czy ten preparat ma wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów?

Stosowanie preparatu powoduje długo utrzymujące się zaburzenia widzenia. W okresie stosowania preparatu nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać urządzeń/maszyn.

Stosować ostrożnie u chorych na jaskrę. U osób po 60. roku życia, rozszerzenie źrenicy może przyspieszyć wystąpienie napadu jaskry (z powodu zamknięcia kąta przesączania).

U dzieci z porażeniem spastycznym lub upośledzeniem umysłowym istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Aby ograniczyć ogólnoustrojowe wchłanianie substancji czynnej, zaleca się uciśnięcie ujścia kanalików łzowych co najmniej przez 2–3 minuty, natychmiast po zakropleniu. Jest to szczególnie istotne w przypadku dzieci.

Informacje dodatkowe o pozostałych składnikach preparatu:

• preparat zawiera jako środek konserwujący chlorek benzalkoniowy, który może odkładać się w soczewkach kontaktowych i niszczyć je (powodować zmiany zabarwienia); osoby, które używają soczewek kontaktowych powinny je usunąć przed zakropleniem oczu i odczekać co najmniej 15 minut przed ponownym ich założeniem;

• chlorek benzalkoniowy może powodować podrażnienie oczu;

• preparat zawiera kwas borowy (0,225 mg w 1 kropli).

Czy ten preparat ma wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów?

Stosowanie preparatu powoduje długo utrzymujące się zaburzenia widzenia. W okresie stosowania preparatu nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać urządzeń/maszyn.

Preparat ma postać kropli do oczu, do podawania do worka spojówkowego. Stosuj preparat zgodnie z zaleceniami lekarza. Nie przekraczaj zaleconych dawek, ponieważ nie zwiększy to skuteczności działania leku, a może zaszkodzić Twojemu zdrowiu i życiu. Jeżeli masz jakiekolwiek wątpliwości dotyczące stosowania preparatu, skonsultuj się z lekarzem.

Dorośli do 65. roku życia:

Porażenie akomodacji i badania okulistyczne: 1 kropla podana 2 razy w odstępie 5 minut do worka spojówkowego. Badanie powinno zostać przeprowadzone ok. 30–40 minut po ostatnim zakropleniu.

Zapalenie błony naczyniowej oka: 1 kropla 3–4 razy na dobę; czas trwania leczenia określi lekarz okulista.

Dorośli po ukończeniu 65. roku życia: stosowanie preparatu jest przeciwwskazane.

Dzieci po ukończeniu 3. miesiąca życia i młodzież:

Porażenie akomodacji i badania okulistyczne: 1 kropla podana 40 minut przed badaniem, w razie potrzeby dawka może zostać powtórzona po upływie 15 minut. Dzieci i młodzież powinny pozostawać pod obserwacją przez 30 minut po podaniu leku.

Noworodki i niemowlęta do ukończenia 3. miesiąca życia: stosowanie preparatu jest przeciwwskazane (ryzyko rozwoju niedowidzenia, ryzyko toksyczności ogólnoustrojowej).

Sposób stosowania:

Aby uwolnić kroplę, należy lekko nacisnąć ścianki butelki.

Aby ograniczyć ogólnoustrojowe wchłanianie substancji czynnej, zaleca się uciśnięcie ujścia kanalików łzowych co najmniej przez 2–3 minuty, natychmiast po zakropleniu.

W okresie ciąży nie stosuj żadnego leku bez konsultacji z lekarzem!

Bardzo ważne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w okresie ciąży lub w okresie karmienia piersią skonsultować się z lekarzem i wyjaśnić ponad wszelką wątpliwość potencjalne zagrożenia i korzyści związane ze stosowaniem danego leku. Jeżeli jesteś w ciąży lub planujesz ciążę, poinformuj o tym lekarza przepisującego receptę na ten lek.

Stosowanie preparatu w okresie ciąży oraz w okresie karmienia piersią jest dopuszczone wyłącznie w sytuacji, gdy lekarz uzna to za absolutnie konieczne i w jego ocenie oczekiwane korzyści przeważają nad możliwym ryzykiem. Tylko lekarz może ocenić stosunek korzyści do ryzyka w Twoim przypadku.

Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, również o tych, które są wydawane bez recepty.

Preparat działa przeciwstawnie w stosunku do leków cholinergicznych i może hamować działanie leków przeciwjaskrowych, takich jak np.:

• leki o przedłużonym uwalnianiu - demekarium, ekotiopat, isoflurofat

• karbachol

• pilokarpina.

Preparat może zaburzać działanie alkaloidów wilczej jagody.

W przypadku wchłaniania ogólnoustrojowego działanie preparatu może ulec nasileniu, jeżeli stosowane są inne cholinolityki lub leki wykazujące działanie cholinolityczne, takie jak np. trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpsychotyczne (pochodne fenotiazyny), niektóre leki przeciwhistaminowe oraz niektóre leki stosowane w chorobie Parkinsona (amantadyna).

Inhibitory MAO mogą nasilić działanie preparatu w przypadku jego wchłaniania ogólnoustrojowego.

W przypadku stosowania innych preparatów okulistycznych, należy zachować 5–10 minutowy odstęp pomiędzy ich podaniami.

Jak każdy lek, również Cykloftyal może powodować działania niepożądane, chociaż nie wystąpią one u wszystkich chorych stosujących ten preparat. Pamiętaj, że oczekiwane korzyści ze stosowania leku są z reguły większe, niż szkody wynikające z pojawienia się działań niepożądanych.

Mogą wystąpić miejscowe działania niepożądane, dotyczące oka/oczu, takie jak: zaburzenia widzenia i akomodacji, zwiększenie ciśnienia wewnątrzgałkowego, zapalenie spojówek, zapalenie powiek, punktowe zapalenie rogówki, świąd, obrzęk powiek, łzawienie, nadwrażliwość na światło (światłowstręt).

Po aplikacji może wystąpić przemijające uczucie pieczenia; przy stosowaniu wielokrotnym może rozwinąć się reakcja alergiczna (trwałe podrażnienie oka, niewyraźne widzenie, przekrwienie oka).

Jeżeli miejscowe działania niepożądane utrzymują się, należy skonsultować się z okulistą.

Ponadto mogą wystąpić ogólnoustrojowe działania niepożądane, takie jak: splątanie, omamy (wzrokowe, słuchowe), nietypowe uczucie osłabienia lub zmęczenia, zaczerwienienie twarzy, zwiększenie częstotliwości rytmu serca, gorączka, wysypki, wzdęcia (zwłaszcza u dzieci), nasilone pragnienie, suchość błony śluzowej jamy ustnej, wysypka, suchość skóry, zatrzymanie moczu.

Jeżeli wystąpią ogólnoustrojowe działania niepożądane, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.