Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Melatonina (opis profesjonalny)

Działanie

Neurohormon produkowany przez szyszynkę. Odgrywa rolę w wewnętrznej synchronizacji cyklu dobowego i zegara biologicznego człowieka. Wykazuje dobowy rytm wydzielania, charakteryzujący się małym stężeniem we krwi w ciągu dnia oraz szczytem stężenia od godziny 24.00 do 3.00 w nocy. Ułatwia zasypianie, zmniejsza liczbę przebudzeń w nocy, poprawia jakość snu. Zwiększa stężenie kwasu aminomasłowego i serotoniny w śródmózgowiu i podwzgórzu. Wykazuje właściwości antyoksydacyjne. Uważa się, że działanie melatoniny na receptory MT1, MT2 i MT3 przyczynia się do jej właściwości wywoływania snu, gdyż receptory te (głównie MT1 i MT2) biorą udział w regulacji rytmów okołodobowych i regulacji snu. Metabolizm melatoniny zachodzi w wątrobie, z udziałem izoenzymów CYP1A1, CYP1A2 i prawdopodobnie CYP2C19. Głównym, nieaktywnym metabolitem jest 6-sulfatoksymelatonina. Metabolit jest całkowicie wydalany w ciągu 12 h od przyjęcia leku. t1/2 wynosi 3,5–4 h; wydalanie z moczem, głównie w postaci metabolitów.

Wskazania

Wspomagająco w zaburzeniach rytmu dobowego snu i czuwania u niewidomych, zaburzeniach snu związanych z szybką zmianą stref czasowych w czasie podróży międzykontynentalnych (jet lag), zaburzeniach snu związanych z zaburzeniami rytmu snu i czuwania, np. w związku z pracą na zmiany. Monoterapia w krótkotrwałym leczeniu pierwotnej bezsenności, charakteryzującej się niską jakością snu, u pacjentów >=55. rż.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na melatoninę, choroby wątroby. Nie stosować po spożyciu alkoholu. Nie zaleca się stosowania u dzieci ani u osób z chorobami autoimmunologicznymi.

Interakcje

Melatonina indukuje izoenzym CYP3A in vitro; znaczenie kliniczne tej obserwacji jest nieznane; w przypadku wystąpienia indukcji może nastąpić zmniejszenie stężeń w osoczu innych jednocześnie stosowanych leków. Melatonina nie indukuje enzymów CYP1A in vitro; interakcje między melatoniną i innymi substancjami czynnymi w efekcie oddziaływania melatoniny na enzymy CYP1A najprawdopodobniej nie są istotne. Metabolizm melatoniny następuje głównie z udziałem CYP1A; możliwe są interakcje między melatoniną i innymi substancjami czynnymi oddziałującymi na enzymy CYP1A. Należy zachować ostrożność u pacjentów leczonych fluwoksaminą, która zwiększa stężenia melatoniny, hamując jej metabolizm przez izoenzymy CYP1A2 i CYP2C19; należy unikać łączenia tych leków. Należy zachować ostrożność u chorych leczonych 5- lub 8-metoksypsoralenem, cymetydyną, estrogenami (m.in. doustnymi środkami antykoncepcyjnymi), chinolonami, które mogą zwiększać stężenia melatoniny poprzez hamowanie jej metabolizmu. Palenie papierosów może zmniejszać stężenia melatoniny w wyniku indukowania CYP1A2. Induktory CYP1A2, takie jak karbamazepina i ryfampicyna, mogą powodować zmniejszenie stężenia melatoniny w osoczu. Istnieją liczne dane dotyczące wpływu agonistów/antagonistów receptorów adrenergicznych, agonistów/antagonistów receptorów opioidowych, leków przeciwdepresyjnych, inhibitorów prostaglandyn, benzodiazepin, tryptofanu i alkoholu na wydzielanie endogennej melatoniny; znaczenie kliniczne tych oddziaływań nie jest znane. W trakcie stosowania melatoniny nie należy spożywać alkoholu, gdyż zmniejsza on skuteczność działania nasennego. Melatonina może nasilać działanie uspokajające leków, takich jak zaleplon, zolpidem i zopiklon; jednoczesne podawanie z zolpidemem prowadziło do nasilonych zaburzeń uwagi, pamięci i koordynacji w porównaniu ze stosowaniem samego zolpidemu. Nie stwierdzono interakcji z tiorydazyną i imipraminą, może jednak wystąpić nasilone uczucie rozluźnienia oraz trudności z wykonywaniem zadań w porównaniu z leczeniem samą imipraminą oraz nasilone „zamroczenie” w porównaniu ze stosowaniem samej tiorydazyny.

Działania niepożądane

Niezbyt często: drażliwość, niepokój, nerwowość, bezsenność, nietypowe sny, migrena, pobudzenie psychoruchowe, zawroty głowy, senność, bóle brzucha, zaparcie, suchość w ustach, hiperbilirubinemia, nadmierne pocenie się, astenia, zwiększenie masy ciała. Rzadko: leukopenia, małopłytkowość, hipertriglicerydemia, zmiany nastroju, płacz, agresja, wczesne wybudzenia, zwiększone libido, niewyraźne widzenie, nasilone łzawienie, zawroty głowy przy zmianie pozycji ciała, nagłe zaczerwienienie, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, cuchnący oddech, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, wyprysk, rumień, świąd, suchość skóry, zmiany płytki paznokciowej, skurcze mięśni, kurcz karku, priapizm, zmęczenie. W przypadku przedawkowania brak swoistego antidotum. Płukanie żołądka, leczenie objawowe.

Ciąża i laktacja

Nie zaleca się stosowania w ciąży i okresie karmienia piersią.

Dawkowanie

P.o. Zaburzenia rytmu dobowego u niewidomych: 1–6 mg 1 ×/d przed snem ok. godziny 21.00–22.00. Zaburzenia snu związane ze zmianą stref czasowych. W przypadku lotów na wschód: 2 dni przed planowanym wylotem 1–6 mg ok. godziny 19.00, a następnie przez 4 dni 1–6 mg 1 h przed snem. W przypadku lotów na zachód: 1–6 mg 1 h przed snem przez 4 dni po przylocie. W zaburzeniach snu związanych z zaburzeniami rytmu snu i czuwania: 1–6 mg 1 h przed snem. Krótkotrwałe leczenie pierwotnej bezsenności z niską jakością snu u chorych po 55. rż. 2 mg 1 ×/d, 1–2 h przed snem; można stosować do 13 tyg.

Uwagi

Po zastosowaniu melatoniny nie należy prowadzić pojazdów mechanicznych ani wykonywać czynności wymagających koncentracji.

Preparaty na rynku polskim zawierające melatonina

Dicosen (krople doustne)
Melatonina LEK-AM (tabletki)
Tonaxinum Melatonina Spray (spray)

Zobacz substancje złożone zawierające melatonina

Zobacz też

Stowarzyszenie Młodzieży i Osób z Problemami Psychicznymi, Ich Rodzin i Przyjaciół "Pomost"
Stowarzyszenie Użytkowników Psychiatrycznej Opieki Zdrowotnej oraz Ich Rodzin i Przyjaciół "Feniks"
Stowarzyszenie Rodzin i Przyjaciół Osób Mniejszych Szans "Więź"
Społeczność Pięknego Umysłu

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.