Dinoproston (opis profesjonalny)

Działanie - Dinoproston

Mechanizm działania
Prostaglandyna E₂, wykazująca silne właściwości pobudzające mięsień macicy. Zapoczątkowuje i zwiększa siłę i rytmiczność skurczów macicy, ułatwia rozluźnienie, wygładzenie i rozszerzenie ujścia szyjki macicy, a jednocześnie nie zwiększa tonicznego napięcia ścian macicy. Stosowana miejscowo charakteryzuje się mniej nasilonymi działaniami niepożądanymi, a jednocześnie działa dłużej.

Farmakokinetyka
Po podaniu doszyjkowym maks. stężenie występuje po 30–45 min, po podaniu i.v. t_1/2 jest krótszy niż 1 min.

Wskazania do stosowania - Dinoproston

Indukcja porodu
Wspomaganie indukcji porodu o czasie.

Znajduje również zastosowanie w przypadku konieczności opróżnienia jamy macicy po obumarciu płodu i w postępowaniu terapeutycznym w zaśniadzie groniastym (wskazanie niezarejestrowane w Polsce).

Przeciwwskazania stosowania - Dinoproston

Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu lub prostaglandyny. Nie stosować u pacjentek, u których występują przeciwwskazania do stosowania preparatów nasilających skurcze macicy lub u których niewskazane są przedłużające się skurcze macicy (m.in. ciąża mnoga, wielorództwo wysokiego stopnia, opóźnione wstawianie się główki, przebyte wcześniej operacje macicy, niewspółmierność miednicowo-główkowa, nagłe stany położnicze, w których korzystne jest przeprowadzenie operacji, położenie płodu inne niż główkowe, podejrzenie klinicznie wczesnego zagrożenia płodu, zakażenie dolnych dróg rodnych, niezdiagnozowane upławy i/lub nieprawidłowe krwawienia w czasie ciąży, trudny i/lub traumatyczny poród w wywiadzie, część przodująca nad wchodem miednicy, czynna choroba serca, płuc, nerek lub wątroby, pęknięcie błon płodowych, łożysko przodujące).

Monitorowanie czynności skurczowej macicy
Przed podaniem i w jego trakcie konieczne jest monitorowanie skurczów macicy, stanu płodu i cech szyjki. U kobiet ze skurczami hipertonicznymi lub tężcowymi czynność skurczową należy monitorować w sposób ciągły. W przypadku występowania silnych skurczów należy zawsze brać pod uwagę ryzyko pęknięcia macicy.

Stany wymagające zachowania szczególnej ostrożności
Stosować ostrożnie u osób z zaburzeniami krążenia, zaburzeniami czynności wątroby lub nerek, astmą, jaskrą, padaczką, nadciśnieniem tętniczym, pęknięciem błon płodowych w wywiadzie.

Proporcje miednicowo-główkowe
Przed zastosowaniem leku należy starannie ocenić proporcje miednicowo-główkowe.

Sposób stosowania
Nie nakładać powyżej ujścia wewnętrznego szyjki, ponieważ może to spowodować nadmierną stymulację macicy.

Interakcje - Dinoproston

Oksytocyna
Stosowanie w skojarzeniu z oksytocyną wzmaga czynność skurczową macicy; nie zaleca się ich jednoczesnego stosowania; indukcję oksytocyną zaleca się po 6–12 h od podania dinoprostonu.

Działania niepożądane - Dinoproston

U matki: reakcje nadwrażliwości, nieprawidłowe skurcze macicy, nadciśnienie tętnicze, zatrzymanie czynności serca, pęknięcie macicy, nudności, wymioty, biegunka, zator płucny, rzężenia grubobańkowe nad polami płucnymi, skurcz oskrzeli i astma, duszność, uczucie ucisku w klatce piersiowej, kaszel, ból pleców, odklejenie łożyska, nagłe rozszerzenie szyjki macicy, gorączka, uczucie ciepła, ból i podrażnienie w obrębie pochwy, wysypka; także gorączka i leukocytoza ustępujące po zakończeniu leczenia.

U płodu i noworodka: zaburzenia częstotliwości rytmu serca, poród przedwczesny, poród martwego płodu, zmniejszona zdolność przeżyciowa noworodków (<7 pkt w skali Apgar po porodzie), kwasica płodu. Przedawkowanie w zwykłych warunkach może być wynikiem nadwrażliwości na lek. Objawy: nadmierne napięcie macicy, nieprawidłowo intensywne lub częste skurcze macicy, które mogą doprowadzić do stanu zagrożenia płodu. Leczenie objawowe, β-mimetyki i.v. W razie konieczności doprowadzenie do natychmiastowego porodu.

Ciąża i laktacja - Dinoproston

Lek może być stosowany w celu indukcji porodu.

Dawkowanie - Dinoproston

Stosuje się miejscowo. Przed podaniem pacjentka powinna leżeć na wznak z założonym wziernikiem dopochwowym. Używając załączonego cewnika, należy podać całą zawartość strzykawki (3 g żelu zawierającego 0,5 mg dinoprostonu) do kanału szyjki macicy, delikatnie wyciskając żel tuż poniżej poziomu ujścia wewnętrznego kanału szyjki macicy. Po podaniu pacjentka powinna pozostawać w pozycji leżącej na wznak co najmniej przez 15 min.

Uwagi dla Dinoproston

Lek przeznaczony wyłącznie do stosowania w warunkach szpitalnych.

Preparaty na rynku polskim zawierające dinoproston