Podofilotoksyna (opis profesjonalny)

Działanie - Podofilotoksyna

Mechanizm działania
Podofilotoksyna jest związkiem lignanowym występującym w żywicy zwanej podofiliną, otrzymywanej z roślin klasy Coniferae (np. Juniperus) i rodziny Berberidaceae (np. Podophyllum). Mechanizm działania jest związany z hamowaniem polimeryzacji tubuliny, co hamuje wytwarzanie mikrotubul niezbędnych do wytworzenia wrzeciona mitotycznego i prowadzi do zablokowania cyklu podziału komórek. W wyniku działania przeciwmitotycznego i cytolitycznego podofilotoksyna powoduje martwicę kłykciny kończystej. W porównaniu z podofiliną podofilotoksyna działa szybciej i skuteczniej.

FarmakokinetykaLek stosowany jest wyłącznie miejscowo. W wykonanych badaniach po aplikacji 0,01–0,05 ml 0,5% podofilotoksyny przez 3 kolejne dni nie stwierdzono leku w osoczu po upływie 30–60 min od jego aplikacji. 1–2 h po zastosowaniu dawki 0,1–1,5 ml stężenie w osoczu wynosi 1–17 ng/ml. t_1/2 wynosi 1–4,5 h. Lek nie ulega kumulacji w organizmie.

Wskazania do stosowania - Podofilotoksyna

Kłykciny kończyste okolic płciowych u kobiet i mężczyzn.

Przeciwwskazania stosowania - Podofilotoksyna

Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu, ciąża, okres karmienia piersią.

Dzieci
Nie stosować u dzieci.

Inne preparaty podofilotoksyny
Ze względu na możliwe działanie toksyczne nie stosować równolegle z innymi preparatami zawierającymi podofilinę.

Uwagi
Unikać kontaktu z oczami. Nie stosować na duże powierzchnie skóry (możliwe wystąpienie ogólnoustrojowych reakcji toksycznych) ani błony śluzowe. Przypadkowy kontakt preparatu z błonami śluzowymi lub zdrową skórą otaczającą kłykciny kończyste może spowodować miejscowe podrażnienie i/lub owrzodzenie. Aby tego uniknąć przed zastosowaniem preparatu należy nanieść warstwę ochronną wazeliny, maści cynkowej lub innego neutralnego kremu na zdrowe okolice skóry sąsiadujące ze zmianami chorobowymi.

Interakcje - Podofilotoksyna

Nie stwierdzono.

Działania niepożądane - Podofilotoksyna

Bardzo często: ból, rumień, owrzodzenie powierzchniowe. Objawy te związane są głównie z działaniem leczniczym i występują zwykle w 2. lub 3. dobie leczenia, gdy rozpoczyna się martwica kłykciny.

Niezbyt często: obrzęk, zapalenie żołędzi i napletka u niektórych pacjentów z rozległymi kłykcinami zlokalizowanymi na wewnętrznej stronie napletka.

W celu złagodzenie objawów miejscowych można na kilka dni wdrożyć leczenie przeciwzapalne, np. kortykosteroidem do stosowania miejscowego.

Przedawkowanie
Po stosowaniu miejscowym dawek większych niż zalecane lub po stosowaniu na rozległe powierzchnie skóry mogą wystąpić ciężkie reakcje miejscowe i ogólnoustrojowe objawy toksyczne.
Po przypadkowym połknięciu preparatu mogą wystąpić ciężkie objawy zatrucia: nudności, wymioty, biegunka, tachykardia, niedociśnienie, przyspieszony oddech, niewydolność oddechowa, zawroty głowy, otępienie, śpiączka i neuropatia obwodowa. Należy wdrożyć działania mające zahamować wchłanianie preparatu (sprowokowanie wymiotów, płukanie żołądka, podanie węgla aktywowanego i środków przeczyszczających), a następnie zastosować leczenie objawowe.

Ciąża i laktacja - Podofilotoksyna

Nie stosować w ciąży i okresie karmienia piersią.

Dawkowanie - Podofilotoksyna

Miejscowo. Za pomocą aplikatora nanieść na zmiany chorobowe i pozostawić do wyschnięcia; stosować 2 ×/d przez 3 kolejne dni. W razie potrzeby leczenie można powtarzać co tydzień nie dłużej niż przez 5 kolejnych tyg.

Uwagi dla Podofilotoksyna

W przypadku dostania się leku do oczu należy dokładnie przepłukać worek spojówkowy dużą ilością wody.

Preparaty na rynku polskim zawierające podofilotoksyna